正确答案: ABDE

能防止和逆转心肌肥厚 保护血管内皮细胞 降低血管阻力和减少肾血流量 抑制心肌及血管重构

题目:关于ACE抑制剂治疗心力衰竭(CHF)叙述正确的是

解析:ACEI类药物不能抑制交感神经活性故C选项错误

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]下列药物易氧化的是
  • 左旋多巴

  • 解析:氧化多为自氧化反应,易发生氧化反应的结构:酚羟基、烯醇基、芳胺基、吡唑酮类、噻嗪类等化合物。比如:①酚类药物:肾上腺素、左旋多巴、(去水)吗啡、水杨酸钠;②烯醇类:维生素C。

  • [多选题]下列抗感染药物中,禁用于哺乳妇女的药物是
  • 链霉素

    氧氟沙星

    伊曲康唑

    米诺环素

  • 解析:本题考查禁用于哺乳妇女的抗感染药物。本题的"难点"是此类题的依据是截至目前、国内外多年药品临床评价的结论或信息,需要医师、药师对公众宣教。作为解题的技巧是猜测-排除法,即排除找出最熟悉的、临床常用的药物。例如,本题中,"氨苄西林"是可排除的。

  • [单选题]导致心脑血管事件的是
  • 罗非昔布

  • 解析:据美国FDA统计,近40年有121种药品撤市,其中33%发生在上市后的2年内,50%发生于上市后的5年内;半数以上的严重不良反应发生于上市后;10%的药品增加了黑框警告。如发生在2001年的"拜斯亭(西立伐他汀)"撤市事件,2003年的万络(罗非昔布)事件也是由于上市后风险评估发现大剂量服用万络者患心肌梗死和心脏猝死的危险增加了3倍,导致全球撤市。

  • [单选题]氯霉素与剂量和疗程无关的严重不良反应是( )
  • 严重的再生障碍性贫血

  • 解析:氯霉素最严重的不良反应有:①与剂量有关的可逆性骨髓抑制;②与剂量无关的骨髓毒性反应:常表现为严重的、不可逆性再生障碍性贫血。再生障碍性贫血为特异反应性,与服药剂量和疗程长短无关。

  • [单选题]根据《处方管理办法》,医疗机构中可以调剂麻醉药品和第一类精神药品的人员必须是。
  • 经本医疗机构培训,考核合格并取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格的药师

  • 解析:本题考查医疗机构中调剂麻醉药品和第一类精神药品的人员标准。根据《处方管理办法》第三章第十一条。 医疗机构应当按照有关规定,对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理培训。执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权,药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。

  • [多选题]根据TDM结果调整给药方案的方法有
  • 一点法

    重复一点法

    稳态一点法

    PK/PD参数法

    Bayesian反馈法

  • 解析:TDM治疗药物监测(Therapeutic Drug Monitoring),是提高临床用药有效性与安全性的有力手段。根据TDM调整给药方案的方法如下:一点法、重复一点法、稳态一点法、PK/PD参数法、Bayesian反馈法

  • [单选题]在维生素C注射液处方中,不可加入的辅料是
  • 羟苯乙酯

  • 解析:本题考注射剂的举例维生素C注射液的制备。(1)维生素C分子中有烯二醇式结构,故显强酸性。注射时刺激性大,产生疼痛,故加入碳酸氢钠,使维生素C部分的中和成钠盐,以避免疼痛。同时碳酸氢钠起调节pH的作用,以增强本品的稳定性。(2)影响本品稳定性的因素还有空气中的氧,溶液的pH和金属离子(特别是铜离子)。因此生产上采取充填惰性气体、调节药液pH、加抗氧剂及金属离子络合剂等措施。但实验表明抗氧剂只能改善本品色泽,对稳定制剂的含量没有作用,亚硫酸盐和半胱氨酸对改善本品色泽作用较显著。(3)"要避免制剂中金属离子的影响,应使用纯度较高的原辅料,操作过程避免使用金属器具,还可加入金属螯合剂如依地酸盐或枸橼酸、酒石酸、二巯乙基甘氨酸等附加剂。"(4)"注射用水可作为注射剂、滴眼剂等的溶剂或稀释剂及容器的精洗。"(注:审题时注意题干为"不可加入的辅料"。)

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