正确答案: C

山莨菪碱联用哌替啶

题目：药物相互作用是双向的，既可能产生对患者有益的结果，使疗效协同或毒性降低，也可能产生对患者有害的结果，使疗效降低或毒性增强，有时会带来严重后果，甚至危及生命。

解析：增加毒性或药品不良反应：肝素钙与阿司匹林、非甾体类抗炎药、右旋糖苷、双嘧达莫合用，有增加出血的危险。氢溴酸山莨菪碱与哌替啶合用时可增加毒性。甲氧氯普胺与吩噻嗪类抗精神病药合用可加重锥体外系反应。氨基糖苷类抗生素与依他尼酸、呋塞米或万古霉素合用，可增加耳毒性和肾毒性，且停药后仍可能发展至耳聋。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]甘精胰岛素属于( )

超长效胰岛素

解析：本组题考查胰岛素根据作用时间分类。①超短效胰岛素：门冬胰岛素、赖脯胰岛素，其优点是和常规胰岛素相比，皮下注射吸收较人胰岛素快3倍，起效迅速，持续时间短，能更加有效地控制餐后血糖。此外，用药时间灵活，餐前或餐后立刻给药可以达到与餐前30分钟注射常规胰岛素相同的降血糖效果；②短效胰岛素：速效胰岛素目前主要有动物来源和重组人胰岛素来源两种。外观为无色透明的溶液，可在病情紧急的情况下静脉输注，又称为"可溶性胰岛素""常规胰岛素""中性胰岛素"；③中效胰岛素：最常见的是低精蛋白锌胰岛素；④长效胰岛素：最常见的是精蛋白锌胰岛素；⑤超长效胰岛素：甘精胰岛素和地特胰岛素；⑥预混胰岛素：即"双时相胰岛素"，是指含有两种胰岛素的混合物，可同时具有短效和长效胰岛素的作用。制剂中的短效成分起效迅速，可以较好地控制餐后高血糖；中效成分持续缓慢释放，主要起基础胰岛素分泌作用。

[单选题]阿片类药物重度中毒的表现是

昏迷、针尖样瞳孔和呼吸的极度抑制

解析：其中A选项为吩噻嗪类抗精神病药中毒的表现。B选项为瘦肉精（克伦特罗）的中毒表现；C选项为急性铅中毒的表现，D选项为氰化物中毒的表现，注意区分。阿片类药物中毒表现：（1）重度中毒时昏迷、针尖样瞳孔和呼吸的极度抑制为吗啡中毒的三联症状。但致缺氧时，瞳孔可显著扩大。（2）轻度中毒中毒症状为头痛、头晕、恶心、呕吐、兴奋或抑郁、口渴、呼气中有阿片味，肌张力先增强而后弛缓、出汗、皮肤发痒、幻想、失去时间和空间感，或有便秘、尿潴留及血糖增高等。（3）在中毒患者因窒息而发生虚脱之前，其脊髓反射可以增强，常出现肌肉抽搐、惊厥、牙关紧闭和角弓反张等。（4）摄入剂量过大时，患者先出现呼吸浅慢、肺水肿、发绀、瞳孔极度缩小，迅速进入昏迷状态；继之发生脉速弱而不规则、皮肤苍白、湿冷等休克现象及瞳孔扩大等，偶有发生蛛网膜下腔出血及过高热等。（5）急性吗啡中毒后，在6～12h内多死于呼吸麻痹；超过12h后，往往呼吸道感染而死于肺炎；超过48h者预后较好。故应争取时间迅速治疗。（6）慢性中毒（即阿片瘾或吗啡瘾），有食欲缺乏、便秘、消瘦、贫血、阳痿等，如停用8h以上，即有戒断现象，精神萎靡、喊叫、打呵欠、出冷汗、呕吐、腹泻、失眠、以至虚脱或意识丧失。

[多选题]药师在向患者交代的药品贮存条件与方法时，叙述错误的是

活菌制剂不能用超过30℃的水送服

开启的胰岛素应于冰箱2℃-8℃保存，随用随拿

解析：A选项：活菌制剂不能用超过40℃的水送服；C选项：未开启的胰岛素应冷藏保存但不可冷冻，使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，可随身携带，常温下可保存4周。

[单选题]属于肽类激素,但在药品零售企业可以经营的兴奋剂是( )

胰岛素

解析：胰岛素属于肽类激素，且在零售企业可以凭处方销售。

[单选题]药品广告中必须标明的内容不包括

咨询热线、咨询电话

解析：药品广告必须标明药品生产企业或者药品经营企业名称，不得单独出现“咨询热线”“咨询电话”等内容。