正确答案: DF
既往学习、工作情况 早年的人格特点
题目:
患者男,23岁,某大学三年级学生。自人大学以来,从不和宿舍同学一起聊天、谈话,也很少见有同学、老乡来找他,因此,同学们都背后戏称他为“怪人”。患者终日离群独处,冥思苦想,偶尔交谈亦不能与人合拍,说的有些是“玄论”,令人莫明其妙。学习成绩尚好,但性格孤僻,对人冷漠,又很怕羞,敏感。从不肯在公众场合出头露面,也没有什么知心朋友。在一段时期里,他突然着迷于气功,经常不上课,外出去找气功大师传授“功法”,回来时早晚面壁练功,搅得同学都非常反感,劝也不听,止也不住,一味我行我素,行为奇怪,简直像个“外星人”做的。
解析:虽然上述都是询问病史应该重点询问的,该患者需要鉴别的疾病是分裂样人格障碍与精神分裂症,所以其既往学习、工作情况,早年的人格特点对诊断和鉴别诊断特别有帮助。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男性,17岁,近半月低热37.8℃,讲话含糊,情绪易激惹,对父母态度粗暴,有时打骂,胡言乱语,自笑,乱窜病室,抽搐一次。有二便失禁。躯体检查:T:37.5℃,P:100次/分,BP140/90mmHg。下肢肌张力增高,右侧巴氏征(+),克氏征(-)。CSF:潘氏阳性,精神检查:意识模糊,表情呆滞,言语减少。偶有一言半语,称父母是“后爹娘”,无故自笑。头部CT正常,脑电图:弥漫性δ波以额颞为主,有阵发性尖波发放。该患者诊断是( )。
病毒性脑炎所致精神障碍
[单选题]重度有机磷杀虫药中毒时瞳孔表现为
针尖样大小
[单选题]下列哪项不是癔症分离障碍的临床表现
无明显的自我意识障碍
解析:癔症分离障碍主要表现为急骤发生的意识范围狭窄、具有发泄特点的情感暴发、选择性遗忘以及自我身份识别障碍,这类患者自我意识障碍常很突出,有些症状具有发作性,发作过后,意识迅速恢复正常。
[单选题]新生儿癫痫发作最宜采用的脑电图检测方式为( )。
视频脑电图