正确答案: E
正确回答问题
题目:女性,45岁。饱食后出现肠梗阻,因疑肠管绞窄需行急诊手术。
解析:题目中问的是完全清醒,答案选择E。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]腹主动脉瘤手术的适应证包括
腹痛、腰背痛或伴有泌尿系、消化道症状者(破裂前期)或破裂性腹主动脉瘤
影像学检查动脉瘤直径>6cm者
动脉瘤附壁血栓脱落引起远侧动脉栓塞并有缺血症状者
并发腹主动脉瘤肠瘘、腹主动脉瘤下腔静脉瘘或动脉瘤感染者
直径5.0cm的腹主动脉瘤,半年后复查直径增加0.6cm
解析:出现以下情况应积极手术治疗。(1)腹主动脉瘤直径达6cm。(2)在连续观察期间,瘤体增大>0.4cm/年。(3)动脉瘤内有血栓形成者。(4)引起重要动脉栓塞者。(5)引起胃肠道或腹腔内其他重要器官压迫者。(6)出现动脉瘤疼痛,为动脉瘤破裂的前兆,应急诊手术
[多选题]输尿管损伤的临床表现包括
尿外渗或尿瘘
镜下血尿或肉眼血尿
感染症状
尿路梗阻症状
解析:息肉性腺瘤、绒毛状息肉、遗传性多发性息肉均有可能发生癌变。
[多选题]IgG增高的有
慢性肝炎
链球菌感染
[多选题]结肠内细菌的作用包括
抑制病原菌
合成维生素B复合物
合成维生素K
解析:结肠内含大量细菌,以厌氧菌为主,通过保留正常菌群,抑制肠道病原菌,同时能利用肠内的物质合成维生素K、维生素B复合物等。
[多选题]脊柱后凸常见的原因有
强直性脊柱炎
脊柱结核
脊柱退行性病变
佝偻病
脊柱压缩性骨折
[多选题]阑尾肿瘤常见病理类型包括
阑尾类癌
阑尾腺癌
阑尾囊性肿瘤
解析:阑尾肿瘤的病理类型常见有3种,为类癌、腺癌和囊性肿瘤,本题答案选择ABC。
[多选题]结肠损伤的手术方式常常需外科医生根据术中探查情况作出决策。目前认为,以下哪些情况不宜作一期修补( )
血流动力学指标不佳
超过2个以上腹腔内器官系统严重损伤
结肠严重损伤(AAST分级Ⅲ级及以上)
解析:适合一期修补的情况有1、肠管壁水肿不明显。无肠系膜血管的严重损伤,肠管局部血供良好。2、低速非爆炸性损伤或刀伤所致的小穿孔。3、年龄在60 岁以下,血浆白蛋白>35g/ l 。4、受伤时间短,一般不超过8 小时,肠内容物少,腹腔没有严重污染。5、无合并严重多脏器损伤或无严重休克或休克得到纠正者,或失血量不超过血容量的20 %。6、无严重的基础疾病如糖尿病或肝硬化等,没有合并其它脏器的严重损伤。7、全身中毒症状较轻。
[多选题]疝修补术后护理正确的是
注意保暖,避免受凉
术后平卧,膝下垫枕,使髋关节微屈
术后不宜过早下床活动
注意观察有无伤口渗血
解析:术后取平卧位。窝部加小枕使髋部屈曲,以减轻缝合的张力,减轻切口的不适和疼痛;注意保暖,避免受凉咳嗽;术后不宜过早下床活动,以免增加腹腔压力;注意观察有无伤口渗血,刀口可用加压防止血肿,本题答案选择ABCD。
[多选题]休克的特殊监测指标包括
动脉血乳酸盐测定
中心静脉压
心排出量
肺毛细血管楔压
解析:休克的特殊监测指标包括:动脉血乳酸盐测定、中心静脉压、心排出量、肺毛细血管楔压。