[多选题]有关腹腔镜手术胆管损伤后,以下哪几项是正确的
正确答案 :ABCE
胆汁流入腹腔,引起腹痛,继发性腹膜炎
胆管损伤后形成环行瘢痕,管壁增厚,胆道梗阻
胆管损伤,无胆汁外渗时,常在术后2周出现进行性黄疸
出现胆汁性腹膜炎,是胆管损伤后的早期表现
解析:腹腔镜手术胆管损伤后胆汁流入腹腔,引起腹痛,继发性腹膜炎,胆管破裂伴胆汁外渗,在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水,胆管损伤后期会形成环行瘢痕,管壁增厚,胆道梗阻。早期胆道损伤引起的胆瘘术后出现为腹痛、发热等胆汁性腹膜炎的相应表现,并可有胆汁样液体自腹腔引流管引出。
[单选题]治疗瘀血停胃型胃痛的主方是( )
正确答案 :E
失笑散
[单选题]外感初期可见下列症状中的( )
正确答案 :A
恶寒
[多选题]下列哪些类型的疝不必急诊手术
正确答案 :ABCE
易复性疝
难复性疝
股疝
滑动性疝
解析:绞窄性疝时出现肠壁动脉血流障碍,进一步发展会出现休克等表现,需要急诊手术,本题答案选择ABCE。
[多选题]休克的特殊监测指标包括
正确答案 :ABCD
动脉血乳酸盐测定
中心静脉压
心排出量
肺毛细血管楔压
解析:休克的特殊监测指标包括:动脉血乳酸盐测定、中心静脉压、心排出量、肺毛细血管楔压。
[多选题]下述各项,正确的有
正确答案 :ABCE
腰麻时常出现血压下降
病人体位是影响腰麻平面的因素之一
为延长麻醉时间腰麻药中可加入麻黄碱
脊神经是一种混合神经
解析:脑脊液的比重测定是1.005-1.009,答案D描述错误。
[多选题]肝外胆管结石的成因有( )
正确答案 :ABC
胆道感染
胆管异物
代谢因素
[多选题]38岁男性因车祸后入院,血压118/72mmHg,心率96次/分,神志清,右下肢不能运动,右足背动脉搏动消失,右侧腹肿胀。怀疑有腹部损伤合并骨盆骨折,有关描述正确的是
正确答案 :ABCDE
建立静脉通道后可行CT检查
应留置尿管和监测尿量
股动脉可能受损
应用抗生素以预防感染
腹膜后积气时可能直肠指诊触及捻发音
解析:腹部损伤合并骨盆骨折时,可能出现直肠、膀胱、尿道、血管损伤,出现腹膜后积血、积气。血压稳定并在有通畅静脉通道的前提下,可行相关适宜的辅助检查。
[多选题]肝硬化门静脉高压症患者的门静脉系与腔静脉系之间开放的侧支血管交通支包括
正确答案 :ABCE
胃底、食管下段交通支
直肠下端、肛管交通支
前腹壁交通支
腹膜后交通支
解析:侧支血管交通支包括:⒈胃底、食管下段交通支,⒉直肠下端、肛管交通支,⒊前腹壁交通支,⒋腹膜后交通支。
[多选题]膀胱肿瘤复发的主要原因包括
正确答案 :ACDE
原发肿瘤未去除干净
术中膀胱肿瘤细胞脱落种植
来源于原已存在的移行上皮增殖或非典型病变
膀胱上皮继续受到尿内致癌物质的刺激
解析:膀胱肿瘤复发的原因有:1.膀胱癌多中心性生长(1)膀胱癌移行上皮的不稳定性,(2)种植学说;2.膀胱的特殊环境,3.免疫缺损,4.手术方法的缺陷,给出的答案中选择ACDE。
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