[单选题]7个月男婴,呕吐腹泻3天,烦躁、口渴。前囟明显凹陷,口唇黏膜干燥,皮肤弹性较差,尿少,血清钠135mmol/L。第一天补液宜用( )
正确答案 :A
1/2液
[多选题]过敏性紫癜患儿的护理措施包括
正确答案 :ABCDE
皮肤护理
关节肿痛的护理
腹痛的护理
紫癜性肾炎的护理
心理护理
解析:1)对症治疗,发热、关节痛者可使用解热镇痛药如吲哚美辛,芬必得;腹痛者应用解痉挛药物,如山莨菪碱口服或肌注,或阿托品肌注;如有明显感染,给予有效抗生素。2)皮肤护理、心理护理;3)血浆置换能有效清除血循环中的免疫复合物,从而防止血管阻塞和梗死。适用于血浆中存在大量免疫复合物的严重腹型、肾型患者。
[单选题]预防新生儿感染的护理措施错误的是 ( )
正确答案 :A
脐带脱落前,脐部的纱布绝对不要打开
解析:脐带脱落后脐窝内常常会有少量渗出液,此时可用75%酒精棉签卷清脐窝,然后盖上消毒纱布。以前曾经有人主张局部涂1%的甲紫(紫药水),因甲紫有杀菌、收敛作用,但由于甲紫的穿透力弱,有时表皮已有痂皮形成而底下却窝芷着脓肿,故现在多数主张采用蘸了75%酒精的棉签消毒。在脐带未脱落以前,需保持局部清洁干燥,特别是尿布不要盖到脐部,以免排尿后湿到脐部创面。要经常检查包扎的纱布外面有无渗血
[单选题]儿童化脓性脑膜炎最常见的病原菌是 ( )
正确答案 :B
脑膜炎双球菌
解析:化脓性脑膜炎最常见的致病菌为肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型
[多选题]小儿皮肤锻炼的项目包括 ( )
正确答案 :ABCDE
婴儿抚触
水浴
空气浴
日光浴
游泳
解析:皮肤锻炼的项目有空气浴、日光浴、水浴、游泳、婴儿抚触,能逐步经受外界环境变化的刺激,皮肤和呼吸道的粘膜不断受到锻炼,增强了其耐受力,大脑皮层也对冷和热的刺激形成条件反射。
[单选题]婴儿手足搐搦症主要死亡原因是
正确答案 :C
喉痉挛
解析:喉痉挛多见于婴儿期。由于喉部肌肉痉挛而出现呼吸困难,重者可致窒息死亡,应予重视。
[单选题]根据临床特点,下列哪一项是最常见的脑性瘫痪的表现类型
正确答案 :A
痉挛型
解析:痉挛型约占50%~60%,是最常见的中枢性瘫痪类型。
[单选题]患儿男.3岁。因发热、四肢关节游走性肿痛而入院。查体:心率快,176次/分,心音低钝,颈静脉怒张,肝大。立即进行治疗,不正确的是
正确答案 :E
应用阿司匹林
解析:该患儿因发热、四肢关节游走性肿痛而入院。心率176次/分,心音低钝,颈静脉怒张,肝大。考虑为心力衰竭,其治疗要点:消除病因及诱因,改善血流动力学状况,保护心功能。
1.病因治疗 病因对心衰治疗很重要,应予以及时治疗。
2.对症治疗 保持患儿安静,烦躁哭闹者可予镇静剂。呼吸困难者给予氧气吸入。维持水电解质及酸碱平衡。限制入量至生理需要量的80%,以限制水摄入为主。
3.药物治疗
(1)正性肌力药:仅用于紧急情况下改善心排血量。主要包括:①洋地黄类药物:增强心肌收缩力、减慢心率,增加心搏出量,有效改善心脏功能,常用药物有地高辛、毛花苷丙。洋地黄化后12小时可开始给予维持量;②β受体激动剂:常用制剂有多巴胺、多巴酚丁胺
(2)利尿剂:首选呋塞米,每次1~2mg/kg,静脉注射。
[单选题]导致婴儿营养不良的主要原因是
正确答案 :A
喂养不当
解析:原因1.喂养不当2.饮食习惯不良3.疾病因素
[单选题]新生儿黄疸的高峰是
正确答案 :C
生后4~6天
解析:早产儿多于生后3~5天出现黄疸,4~6天达高峰。
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