[单选题]典型支气管肺炎的临床表现主要是

正确答案 ：D

发热、咳嗽，呼吸困难，肺部听诊以固定的细湿性啰音为主

解析：支气管肺炎主要症状① 发热：多为不规则热，亦可为弛张热或稽留热。新生儿、重度营养不良患儿体温不升或低于正常。② 咳嗽：较频繁，早期为刺激性干咳，极期咳嗽反而减轻，恢复期咳嗽有痰。③ 气促：多在发热、咳嗽后出现④ 全身症状：精神不振、食欲减退、烦躁不安，轻度腹泻或呕吐。体征① 呼吸增快，可见鼻扇及三凹征。② 发绀：口周、鼻唇沟和指趾端发绀，轻症患儿可无发绀。③ 肺部罗音：早期不明显，可有呼吸音粗糙、减低，以后可闻及固定的中、细湿罗音，以背部两侧下方及脊柱两旁较多，于深吸气末更为明显。肺部叩诊多正常，病变融合时，可出现实变体征。

[多选题]佝偻病激期的表现有

正确答案 ：ABCD

方颅

肋骨串珠

"O"形腿

肋膈沟

解析：6月龄以内婴儿佝偻病以颅骨改变为主，前囟边缘软，颅骨薄，轻按有“乒乓球”样感觉。6月龄以后，骨缝周围亦可有乒乓球样感觉，但额骨和顶骨中心部分常常逐渐增厚，至7～8个月时，头型变成“方颅”，头围也较正常增大。1岁左右的小儿可见到胸骨和邻近的软骨向前突起，形成“鸡胸样”畸形。1岁后，开始站立与行走后双下肢负重，可出现股骨、胫骨、腓骨弯曲，形成严重膝内翻（“O”形）或膝外翻（“X”形）样下肢畸形。

[单选题]在家中早产的患儿出生后7天出现烦躁不安，张口困难，面肌痉挛，最可能是发生了

正确答案 ：D

新生儿破伤风

解析：新生儿破伤风起病初期，患儿烦躁不安，咀嚼肌先受累，张口及吸吮困难，随后牙关紧闭，面肌痉挛，口唇皱缩、口角上牵，出现苦笑面容，此表现为本病主要特征。 【该题针对“实践能力-新生儿破伤风护理措施”知识点进行考核】

[单选题]男孩，9岁。因眼睑水肿3天、尿少，伴茶色尿收住。入院体检：体温37℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压128/90mmHg，四肢非凹陷性水肿。辅助检查示：尿常规：蛋白++，红细胞40～50/HP；血生化检查：尿素氮14.6mmol/L，肌酐434.3μmol/L。该患儿的护理诊断不包括( )

正确答案 ：A

心输出量减少

解析：该患儿眼睑水肿、尿少，伴茶色尿收住。脉搏100次/分，呼吸24次/分，四肢非凹陷性水肿。尿常规：蛋白++，红细胞40～50/HP；尿素氮14.6mmol/L，肌酐434.3μmol/L。考虑为急性肾小球肾炎，急性肾小球肾炎的护理诊断： 1.体液过多 与肾小球滤过率下降有关。 2.活动无耐力 与水肿、血压升高有关。 3.潜在并发症：心力衰竭、水电解质紊乱。 4.营养失调：低于机体需要量。 因此选A选项。

[单选题]患儿，男，6个月。因发热3天，惊厥2次入院。查体：体温38.7℃，烦躁不安，心率120次/分，心音有力，双肺呼吸音清，未闻及啰音，腹软，前囟膨隆，张力较高，为明确诊断，首选的检查

正确答案 ：E

脑脊液检查

解析：患儿惊厥，前囟膨隆，说明有颅内压增高。发热，说明有感染。根据患儿临床表现需做脑脊液检查明确诊断。

[单选题]“急性阑尾炎”患者入院后，责任护士对患者及家属进行入院教育的主要内容应是

正确答案 ：D

医院的环境和有关规章制度

[单选题]遵医嘱给予洋地黄药物时，为避免中毒应

正确答案 ：B

注射前测心率

解析：用药前测脉搏或心率至少lmin，观察心率、心律，若脉率在60次／min以下或出现以前不曾发生过的节律不齐时，应停止给药，并请医生进行必要检查。注射给药时，推注宜缓慢，注意观察，由助手协助听诊或在心电监护下进行。注射后观察心率、心律变化，一般观察时间不少于lh，病情无明显改善或心率有异常变化时，应及时作心电图检查或心电监护。

[单选题]下列哪项不是重度脱水的表现( )

正确答案 ：B

前囟膨隆

解析：重度脱水表现为精神萎靡、烦躁或昏睡昏迷，失水比例占体重10%以上，皮肤弹性极差，口腔粘膜干燥极明显，前囟、眼眶凹陷极明显，无泪，尿量很少或无尿，出现周围循环衰竭表现，严重酸中毒。严重酸中毒表现为呼吸深快、恶心呕吐、口唇呈樱桃红色、精神萎靡、昏睡。严重者(pH<7.2时)，心率减慢，血压下降，心力衰竭等。因此B选项错误

[单选题]临床上使用厌恶疗法治疗酒精依赖的理论依据是

正确答案 ：A

行为主义学习理论

解析：厌恶疗法是一种较常用的行为治疗技术，其做法为将欲戒除的目标行为（或症状）与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起来，通过厌恶性条件作用，达到使患者最终因感到厌恶而戒除或减少目标行为的目的。

[多选题]预防胆红素脑病的护理措施是

正确答案 ：ABCDE

按医嘱进行蓝光疗法

按医嘱输注血浆和清蛋白

按医嘱给予患儿肝酶诱导剂

严重溶血患儿，给予换血疗法

注意预防缺氧、感染

解析：加强支持:作好保暖、喂养、纠正酸中毒等护理措施，以减少胆红素的肠肝循环及利于胆红素代谢。按医嘱输入白蛋白，以利于胆红 素与白蛋白结合，减少胆红素脑病的发生。注意调整输液速度，切忌快速输入高渗性药物，以免血-脑脊液屏障暂时开放，使已与白蛋白结合 的胆红素进入脑组织。纠正酸中毒时5%碳酸氢钠应予以稀释后再静 脉输注。作好蓝光疗法的护理:非结合胆红素在蓝光、白光等光线照射 下可水解为水溶性的结合胆红素而排出体外。光线照射可使核黄素加速分解，注意适当补充维生素B2;同时，光疗也可使机体不显性失水增 加，故光疗时注意水分的补充。换血疗法:用胆红素浓度正常的成人血替换患儿的血液，危险 性大，主要用于严重的新生儿溶血症非结合胆红素迅速升高者，护士应协助医师作好换血前的用品、环境、药物的准备，协助术中操作及换血 后的护理。观察病情:如患儿出现拒食、嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病 的早期表现，应立即通知医师，作好抢救准备。

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