正确答案: A

术后胆道狭窄

题目：一女性患者胆囊切除术后1年，屡感上腹部不适，超声示近段胆管扩张，胆管内径10mm，壁轻度增厚，回声增强，并可显示局部狭窄，肝脏稍增大，呈淤胆表现，其最可能的诊断是

解析：患者有胆囊切除术史，上腹部不适，超声示胆管壁轻度增厚伴局部狭窄，近段胆管扩张，肝脏稍增大，呈淤胆表现，考虑为术后胆道狭窄导致胆汁排泄受阻，从而使近段胆管扩张及淤胆表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿，男，3岁。超声显示肝脏增大，形态失常，右叶可见一64mm×57mm大小的实性强回声团块，边界清楚，内回声不均匀，内可见强光团，后伴声影，最可能的诊断是

肝母细胞瘤

解析：肝母细胞瘤是一种胚胎性肝脏恶性肿瘤，多发生于3岁以下婴幼儿，表现为肝内巨大实性肿块，肿块多呈圆形，部分略呈分叶状，边界清楚，内部回声以强回声多见，有时可呈现混合性回声或低回声，内部可以有不规则小片状液性暗区，部分可出现斑片状、条索状强回声，系结缔组织、类骨组织等所致。特别是声像图上出现较大而致密的钙化灶强回声，其后方伴有声影，为诊断肝母细胞瘤的重要征象，故D为正确答案。

[单选题]下列哪项属于彩色多普勒技术 ( )

造影剂增强血流信号

[单选题]患者，男性，51岁，无痛性肉眼血尿1周。超声特征：膀胱充盈后，于三角区可见一乳头状稍高回声实性肿块，基底较宽，该处膀胱肌层回声不清晰，血流较丰富。本病可诊断为

膀胱肿瘤

解析：膀胱肿瘤声像图多表现为膀胱壁局限性隆起或增厚，呈高回声、中等高回声的结节状或菜花状，向腔内突出，不随体位移动而改变位置，当蒂较长时，可轻微移动；膀胱结核早期无明显异常，长期病变表现为整个膀胱壁弥漫性增厚，回声不均匀，表面不光滑，有时可见到钙化形成的斑点状强回声，不随体位移动而改变位置，重者膀胱容量减少；血块常有较大幅度移动，与膀胱壁不相连，血块内不显示彩色血流；结石具有典型强回声和声影，一般容易区别，前列腺增生时，呈结节样增生的腺体突入膀胱时，酷似膀胱肿瘤，但多切面扫查仍可判断其与前列腺相延续。因此答案选择B。

[单选题]患者中年男性，结肠癌术后2年，无乙肝史，超声检查肝回声密集增强，后方伴有声衰减，右肝前叶下段胆囊旁可见范围约18mm×15mm的类圆形低回声区，超声诊断应首先考虑下面哪组疾病的鉴别

非均匀性脂肪肝与肝转移癌

解析：该患者超声检查时提示有脂肪肝改变，非均匀脂肪肝可表现为肝脏局部回声减低或增强，结肠癌肝转移的患者同样也可表现为肝脏低回声或高回声结节。

[多选题]下列关于超声波物理量的叙述，哪些是正确的

频率不同的声波在同一介质中传播的速度基本相同

超声波的波长与声速成正比

在不同的介质中，声速的差别很大

解析：频率不同的声波在同一介质传播速度基本相同，波长与频率成反比，在不同介质中声速有很大差别

[多选题]下列哪几项是超声诊断异位妊娠破裂型的主要依据

附件区囊、实性包块

子宫直肠陷窝积液

解析：输卵管妊娠的经腹超声检查声像图表现1.子宫增大。2.附件区囊性或囊实性包块。3.子宫直肠陷凹积液。4.宫腔积液。

[单选题]下列对三尖瓣血流正常多普勒频谱的叙述哪一项是错误的

A峰大于E峰

解析：三尖瓣血流正常多普勒频谱E峰大于A峰。

[单选题]患者，男，18岁，自幼发绀，心脏超声检查示心脏形态结构血流未见明显异常，右心造影示右心显影后经3～4个心动周期左心见大量造影剂回声，诊断为

肺动静脉瘘

解析：肺动静脉瘘为肺动脉、肺静脉直接交通，氧合不足以致发绀，右心造影示右心显影后经3～4个心动周期左心见大量造影剂回声，无房室水平分流。

[单选题]若一大血管转位患者不存在房室水平分流时，以下哪种检查是识别主、肺动脉的最佳方法

右心声学造影

解析：右心造影造影剂不能通过肺循环到达左心及主动脉。因此，注入声学造影剂后显影的为肺动脉，未显影的为主动脉。