正确答案: A

记录食管导联心电图

题目：患者男性，45岁，近1周反复发作心动过速，查体：心率为180次／分，律齐，体表心电图示宽QRS波群心动过速，对鉴别诊断有意义的检查是

解析：食管导联心电图可以清楚地显示P波，有助于判断房室之间的关系，以确定宽QRS波群心动过速的类型。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]固有心率是指

排除自主神经系统对窦房结自律性的影响后，窦房结固有的自律性

[单选题]关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的表述，不正确的是

QRS波群形态大多正常

解析：二度Ⅱ型房室传导阻滞(称MorbizⅡ型)表现为PR间期恒定(正常或延长)，部分P波后无QRS波群。病变部位大多位于希浦系统，QRS波群形态可以正常，但多数呈宽QRS波群，易发展为完全性房室传导阻滞，多属器质性损害，预后较差。

[单选题]有关心电图各波段的含义，错误的是

QT间期为心室复极时间

解析：QT间期为心室除极和复极的总时间。

[单选题]男性，24岁，心电图诊断为早期复极综合征。比较准确的说法应是

心电图正常变异，不需要治疗

[单选题]治疗窦性心动过速药物治疗应首选

美托洛尔

[单选题]刺激支配心脏的迷走神经会引起

房室结传导时间延长

解析：迷走神经兴奋可降低心率、减慢房室结传导及降低心肌收缩力。

[单选题]关于2:1房室传导阻滞的分析，不正确的是

2：1阻滞一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞

解析：2:1阻滞既可能是二度Ⅱ型房室传导阻滞，也可能是二度Ⅰ型房室传导阻滞。可用以下方法加以鉴别：若另外记录到3：2阻滞，传导的PR间期恒定，则2:1阻滞为二度Ⅱ型房室传导阻滞；若另外记录到3：2阻滞，传导的PR间期逐渐延长，则2：1阻滞为二度Ⅰ型房室传导阻滞。静注阿托品可抵消迷走神经影响，使房室传导阻滞有所改善，传导比例增加，为二度Ⅰ型房室传导阻滞；若静注阿托品后，阻滞程度加重，说明阻滞部位在希浦系统内，2:1阻滞为二度Ⅱ型房室传导阻滞。

[单选题]心电图检查要求的操作环境是

室内温度≥18℃，相对湿度≤80%

[单选题]现代心电图机的输入部分都采用浮地输入方式，浮地输入是指

前置放大器的零电位及右下肢电极与机壳相隔离

解析：浮地输入是指心电图机的前置放大器的零电位及患者的右下肢电极与机壳相隔离（绝缘），不通过电源线地线插头接地。由于前置放大器的零电位对地电位是悬浮的“零”电位，因此可使患者的右下肢电极与大地间有很大的绝缘阻抗，可避免患者在机器漏电和机壳带电时遭受电击危险。