正确答案: C
减轻胰腺负担,使胃肠道充分休息
题目:男性,46岁,因急性坏死出血性胰腺炎收治入院,行坏死组织清除,胃空肠造瘘及胰周置管术。
解析:1.该病人营养治疗的首要目的是减轻胰腺负担。
2.该病人首选的营养治疗方式是完全肠外营养。
3.对该病人静脉输注的氨基酸应增加支链氨基酸。
4.该病人营养治疗的首要目的是尽早过渡到自然饮食。
5.通过静脉途径提供完全和充足的营养素,维持机体代谢所需。当患者被禁食,所有营养物质均经过静脉途径提供时,为全肠外营养(TPN)。肠外营养的适应证是蛋白质热能营养不良、胃肠道功能障碍、急性胰腺炎、肠梗阻、肠瘘、短肠综合征、炎性肠道疾病、高分解代谢状态、围手术期、抗肿瘤治疗期间、低出生体重儿、7d以上不能进食者等。
6.这类氨基酸以两种特殊方式促进合成代谢(肌肉增长):①释放胰岛素;②释放生长激素。支链氨基酸中最重要的是亮氨酸,即酮异己酸(KIC)和HMB的前身。KIC和HMB可增加肌肉,减少脂肪,并为人体提供营养。乳清蛋白的支链浓缩氨基酸(BCAA)含量较高。静脉输注支链氨基酸有利于胰腺炎恢复。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]亚油酸具有的功能为
降低血中胆固醇水平
解析:亚油酸可以降低血中胆固醇水平,降脂降压、促进新陈代谢。
[单选题]根据血浆必需氨基酸(EAA)和非必需氨基酸(NEAA)比值可判定蛋白质营养状况。中度以上蛋白质营养不良的外科病人,EAA与NEAA的比值为( )。
<1.8
解析:中度以上蛋白质营养不良的外科病人,EAA与NEAA的比值为<1.8。
[单选题]婴幼儿人工喂养中不宜选用新鲜牛奶或全脂奶粉,其理由错误的是
维生素C含量充足
解析:新鲜牛奶或全脂奶粉中含的钙、钠、钾成分较高,肾溶质负荷大;铁、维生素C、维生素D等含量不足,不能完全满足婴幼儿的营养需要和生理特点。
[单选题]高温条件下作业的人群补充含盐饮料时,适宜的氯化钠浓度为
0.10%
解析:高温作业食盐的供给量要增加,每人每日15~25g,由于高温下因出汗致使钾丢失较多,所以除必要时直接口服氯化钾外,平时膳食中应增加含钾高的食物,如豆类及其制品,各种蔬菜瓜果及鱼类;也可补充含钾的复合无机盐片,使钾的供给达到每日3 200毫克,可防止钾的缺乏。因高温环境下人的出汗量较平时呈数倍增加,可出现口渴、疲乏无力、尿少、脉搏加快、体温升高等,因此必须注意水的补充,以少量多次为宜。同时应注意不能单纯补水,要同时补充一些无机盐,否则不但不能改善机体的失水状况,还会加重电解质的丢失。
[单选题]对采用肠外营养治疗的病人,为防止发生高血糖反应,在输葡萄糖的开始阶段,应控制输注速度为每小时每千克体重( )。
0.5g
解析:在输葡萄糖的开始阶段,应控制输注速率为每小时每千克体重0.5g。