正确答案: A

Coombs试验

题目：男，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染；检验结果：血红蛋白80g／，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15μmol／L，ALT<40U。拟诊为溶血性贫血

解析：4.溶血性贫血血浆结合珠蛋白明显减少或消失。结合珠蛋白是在肝脏产生能与血红蛋白结合的清糖蛋白，正常值为0.7～1.5g／L（70～150mg／dl）。血管内和血管外溶血结合珠蛋白含量均降低。而实验室检查中血清铁蛋白未说明有变化。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某患者的骨髓检查结果：骨髓增生极度活跃，原始细胞占30%，POX(+)，NAP积分5分，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，α-NBE(-)，其最可能的诊断为

急性粒细胞性白血病

解析：该患者POX(+)，可排除非髓系白血病；α-NBE(-)，可排除急性单核细胞性白血病；原始细胞占30%，可排除慢性粒细胞性白血病。

[单选题]蛋白尿是肾脏疾病时常见的特征，下列不正确的是

尿蛋白量多少与病变严重程度平行

解析：蛋白尿是肾脏疾病时常见的特征，可因滤过膜电荷屏障破坏引起；肾小管重吸收障碍，以及肾小管损伤、坏死引起。但尿蛋白量多少与病变严重程度并不平行。

[单选题]下列哪项检查不符合再生障碍性贫血的诊断

网织红细胞升高

解析：再生障碍性贫血的诊断标准如下：①全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少；②一般无肝脾肿大；③骨髓至少1个部位增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少），骨髓小粒非造血细胞增多（有条件者应做骨髓活检等检查）；④能除外引起全血细胞减少的其他疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿症、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血等；⑤一般抗贫血药物治疗无效。先累及髂骨，然后向心性发展，最后累及脊柱及胸骨。

[单选题]Hayem稀释液中，硫酸钠的主要作用是

提高比密，防止细胞粘连

[单选题]出血时间测定一般不作为常规筛选试验，主要原因是

操作复杂，皮肤切口稍大

[单选题]FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅩ促凝活性检测不需要

部分凝血活酶

[单选题]下列一般毒素不入血、不在血液中生长繁殖的细菌是

痢疾志贺菌

解析：痢疾志贺菌只引起肠道内感染。白喉棒状杆菌一般不侵入血流，但其产生的大量外毒素可吸收入血，引起毒血症。伤寒沙门菌可引起肠热症，发病过程中可两次侵入血流。霍乱弧菌是霍乱的病原菌，该病为一种急性烈性肠道传染病，能产生强烈的外毒素侵入血液。破伤风杆菌对人的致病因素主要是它产生的外毒素，细菌不入血，但在感染组织内繁殖并产生毒素，其毒素入血引起相应的临床表现。