正确答案: C

汉坦病毒

题目：患者农民，29岁。高热、头痛、全身酸痛、颜面潮红起病，于病程第5天死于顽固性休克，死后经尸体解剖见垂体前叶明显充血、出血坏死，右心房出血，肾脏肿大，肾间质极度充血水肿，全身小血管内膜细胞肿胀，肝脾肿大，充血明显。

解析：1.本题考查肾综合征出血热的诊断。患者急性起病，高热，出现全身多器官出血应该考虑肾综合征出血热。 2.本题考查肾综合征出血热的病原体。肾综合征出血热的病原体是汉坦病毒。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者女性，45岁。有慢性肾炎病史20年，近一个月来下肢水肿，血压20／13.5kPa，尿蛋白定量3g／d，血肌酐215μmol／L，其蛋白尿性质最可能为

混合性蛋白尿

解析：患者慢性肾炎病史长，血肌酐浓度明显增高，尿蛋白定量3g／d，提示肾小球滤过屏障严重受损，尿中应存在高分子及中分子蛋白质；若病变累及肾小管，也可出现低分子蛋白质，所以其蛋白尿性质最可能是混合性蛋白尿。

[单选题]男性，16岁，时有酱油色尿而来就诊。红细胞形态正常，血红蛋白90g/L，网织红细胞3.8%；Coombs试验(-)，酸化血清试验阳性，冷热溶血试验(-)。本例应诊断为

PNH

解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的溶血病。多为慢性血管内溶血。患者体内存在对补体敏感的红细胞。Ham试验阳性主要见于PNH。

[单选题]下列动物的抗血清中，抗原抗体反应比例合适范围较窄，且一般用作免疫治疗的是

马

解析：抗血清分为R型和H型，R型抗血清是用家兔、豚鼠等小动物免疫产生的抗体，抗原抗体反应比例合适范围较宽，适合做诊断试剂；H型抗血清是用马等大动物免疫获得的抗体，抗原抗体反应比例合适范围较窄，一般用作免疫治疗。

[单选题]下列哪种厌氧菌产生卵磷脂酶，在血平板上有双溶血环

产气荚膜梭菌

解析：产气荚膜梭菌在血平板上，多数菌株能产生双重溶血环，内环完全溶血，是由θ毒素的作用所致，外环不完全溶血则是α毒素所致。

[单选题]外周血中中性粒细胞数量减少常见于

伤寒或副伤寒