正确答案: A

伤寒

题目：男性成人，连续发热8天，脾大。血白细胞数低于正常值，中性粒细胞0.56，淋巴细胞0.43。相对缓脉，病前一直参加抗洪抢险，他最可能患的疾病是

解析：伤寒的只要表现为体温升高、白细胞数目降低，病人可能是由于抗洪抢险中被污水中的伤寒杆菌感染。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]高钾血症见于

代谢性酸中毒

解析：禁食导致钾摄入不足；长期使用利尿剂导致钾丢失；静脉输注葡萄糖+胰岛素，细胞外钾进入细胞内；代谢性碱中毒，氢离子从细胞内进入细胞外液，细胞外钾进入细胞内，以上情况皆导致血钾降低。

[单选题]不符合IDA的实验检查结果是

红细胞游离原卟啉下降

[单选题]血液保存液ACD加入下列哪种物质可变为CPD

腺嘌呤和磷酸盐

解析：依据临床上常用血液保存液的种类和特点判断。ACD保存液(A：枸橼酸、C：枸橼酸三钠、D:葡萄糖)，CPD保存液(C:枸橼酸三钠、P：磷酸盐、D：葡萄糖，以及枸橼酸、腺嘌呤)。即CPD保存液是在ACD的基础上加用腺嘌呤和磷酸盐形成。主要由于腺嘌呤可促进红细胞ATP合成，使红细胞活力显著延长，磷酸盐增加保存液pH，延长红细胞的保存期。所以CPD保存液的血液保存时间明显较ACD保存液延长。

[单选题]关于脑脊液穿刺性出血与蛛网膜下腔出血鉴别的叙述准确的是

穿刺性出血时离心后上清液无色透明，而蛛网膜下腔出血则为黄色或淡红色

解析：穿刺性出血CSF中完整红细胞离心后沉淀，上清液无色透明；而蛛网膜下腔出血则为陈旧性出血，大多数红细胞已经破坏，离心后上清液为黄色或淡红色。

[单选题]红细胞管型多见于哪种尿液中

急性肾小球肾炎

解析：红细胞管型为蛋白质中嵌入细胞所致。正常情况下，尿中无红细胞管型。病理情况见到红细胞管型，提示肾小球疾病和肾单位内有出血；可见于急性肾小球肾炎。

[单选题]引起仪器法网织红细胞计数结果偏低的影响因素是

样本储存在室温过久

解析：样本储存在室温，网织红细胞在体外仍然会成熟为成熟红细胞，故储存过久会导致网织红细胞计数结果偏低。

[单选题]关于POX和SBB染色的临床应用，下列说法正确的是

旧涂片不宜用POX染色

解析：POX和SBB染色的意义相似，两者是同一类细胞化学染色，但POX的特异性高于SBB，而SBB的敏感性高于POX，但SBB染色较烦琐，所以临床上首选POX，当POX阴性者可加做SBB。SBB染色可用陈旧的涂片，而POX染色要求新鲜涂片。

[单选题]某实验室在参加血糖项目室间质量评价中，五个标本有两个结果不在可接受范围内，得分为60%，并且其偏倚均为正，常提示测定系统存在误差类型是

系统误差

解析：如果两个或多个结果是不及格的，且两个结果偏向一侧，则更可能的是系统误差（偏倚）。

[单选题]骨髓增生程度极度活跃，原始细胞占30%，这些原始细胞的化学染色结果分别是：POX(+)，ALP积分5分，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，α-NBE(-)，据此，下述最可能的选择是

急性粒细胞性白血病

解析：原始细胞占30%，为急性白血病。POX(+)首先排除急性淋巴细胞性白血病，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，α-NBE(-)可以排除急性单核细胞性白血病，选定为急性粒细胞性白血病。