正确答案: FH

DBil 22 μmol/L B型超声：肝内、外胆管扩张

题目：　患者男，57岁，因“上腹痛、低热、体重减轻1个月，尿色变深2周，巩膜、皮肤进行性黄染1周”来诊。查体：肝肋下4 cm，边缘钝，右上腹可触及6 cm×4 cm肿物。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肝硬化患者超声检查时未发现肝内有肿块，但门静脉内发现栓子时，最需要排除下列哪种疾病

弥漫型肝癌

解析：肝硬化或门静脉高压时，由于门静脉血流缓慢及脾大、脾功能亢进以及血小板降低对凝血机制的影响等因素，门静脉易发生血栓。弥漫型肝癌多在肝硬化基础上发生，由于其癌细胞具有浸润性生长的特点，难以形成结节或肿块，超声检查往往未发现具体肿块而已经直接侵犯门静脉并形成癌栓。

[单选题]患者男，50岁，因“进行性黄疸1个月”来诊。厌油、食欲减退。查体：肝肋下3 cm，质地稍硬。实验室检查：ALP 35 U/L，TBil 2.7 μmol/L，AFP（－）。B型超声：肝胆管扩张，胆总管直径0.8 cm，肝总管直径0.5 cm，未发现结石影。进一步首选检查是

经皮经肝胆管造影术（PTC）

[单选题]胎儿单侧肾盂积水超声常同时发现

输尿管肾盂结合处梗阻

解析：肾积水可以单侧发生，也可以双侧出现，常见原因是肾盂输尿管连接部狭窄梗阻。

[单选题]下列有关胰腺的描述，哪项是不正确的

胰腺是腹膜间位器官，分头、颈、体、尾四部分

[单选题]移植肾发生急性排斥反应时，最明显的征象是

移植肾体积迅速增大

解析：移植肾发生急性排斥反应时，肾体积短时间内迅速肿大，厚径≥宽径，体积增加超过25%，肾积水、肾周围积液与肾排斥反应均为移植肾的并发症。