正确答案: A

非均匀性脂肪肝正常肝残留

题目：患者，男性，33岁，右上腹不适。超声显示肝弥漫性增大、形态饱满、实质回声增强、光点细密，血管纹理模糊，后方肝组织回声减低。近胆囊左侧壁处有一26mm×22mm大小的片状低回声，无包膜，无占位效应。最可能的诊断是

解析：肝实质回声弥漫性增强为脂肪浸润区域，其内出现的局限性片状弱回声区，为轻度脂肪浸润或相对正常肝残留区。好发于胆囊床，门静脉主干周围，无包膜，对周围胆囊、血管等结构无挤压即无肿瘤征象等超声特征有助于诊断。故A为正确答案。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于空间分辨率的影响因素，下列叙述中正确的是 ( )

声束越宽，侧向分辨率越差

[单选题]鉴别睾丸良、恶性肿瘤的最准确的方法是

手术及病理

解析：超声、触诊、活检、CT都是辅助诊断方法，最终确诊还是要靠病理确诊。

[单选题]关于脊柱裂的描述，以下错误的是

很少伴发脑积水

解析：脊柱裂是背侧的两个椎弓未能融合而引起的脊柱畸形，可发生在脊柱的任何一段，多发于脊柱的腰骶部。囊性脊柱裂超声表现为皮肤完整，脊膜、脑脊液及脊髓神经节段从脊柱缺损处向外膨出。颈胸段脊柱裂常合并无脑儿，骶尾部脊柱裂常合并脑积水。

[单选题]女，27岁，停经48天，右下腹痛伴阴道出血2天，超声示子宫增大，右附件区见囊实性包块，子宫直肠陷凹积液深20mm，首先考虑为

异位妊娠

解析：孕龄妇女，有停经史，腹痛、阴道出血的临床表现，超声发现附件区囊实性包块，盆腔积液，符合宫外孕表现。

[单选题]划分肝脏左内叶与左外叶的分界标志

肝左静脉近端与门静脉左支矢状段

[单选题]关于肾积水，下列哪项不正确

任何情况下，肾窦部出现宽10mm以上无回声区均可诊断为轻度肾积水

[单选题]恶性葡萄胎与绒毛膜癌声像图哪一项不正确

子宫腔内出现假孕囊或团块状回声

解析：恶性葡萄胎与绒毛膜癌时子宫腔内不会出现假孕囊或团块状回声。

[单选题]患者，男，30岁，无高血压病史，心脏超声检查示室间隔与左心室后壁非对称性肥厚，厚度比为1.8，收缩期左心室流出道可探及花色湍流，考虑为

肥厚型梗阻性心肌病

解析：患者无高血压，室间隔与左心室后壁非对称性肥厚比>1.5，收缩期左心室流出道可探及花色湍流，已经引起左心室流出道梗阻，结合患者的年龄和病史，首先考虑为肥厚型梗阻性心肌病。