正确答案: A

窦房结、房室交界区

题目:患者男性,62岁,阵发性胸闷、气短1月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。

解析:1.具有起搏功能的结构有窦房结、房室结、希氏束、心房内特殊传导纤维和心室内特殊传导纤维。自律性最高的是窦房结,当窦房结自律性下降,发生窦性心动过缓时,次级起搏点房室交界区替代窦房结工作,形成交界性逸搏心律,防止心脏停搏。 3.房室交界区的功能包括:①起搏功能(次级起搏点作用);②兴奋传导作用,即将心房的冲动传导到心室;③传导延迟作用,即激动传导在此缓慢进行,使心房和心室肌顺序收缩;④过滤冲动作用,即减少心房过快的激动(例如,心房颤动冲动),保证心室以基本正常的频率收缩。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]代谢当量(Met)是指基础状态时的耗氧量,1Met等于
  • 3.5ml/(kg·min)

  • 解析:代谢当量(Met)是指基础状态时的耗氧量,是休息状态下氧摄取量的单位。一般认为,跑步(速度9.6km/h)的耗氧量约为10Mets。

  • [单选题]下列关于P波的描述,不正确的是
  • P波峰间距>0.04s仅见于左心房肥大

  • 解析:左心房肥大表现为P波电压增高、时间增宽、峰间距>0.04s、电轴偏移和复极改变,这种改变不仅见于左心房肥大,也可见于心房负荷增加、房内阻滞等情况。近年,国际心电图指南建议使用术语"左心房异常"来代替"左心房肥大"更为合理。

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