正确答案: D

使用毛果芸香碱

题目： 患者男，24岁，农民。近4～5天来因为天气炎热晚上害怕蚊虫叮咬，睡觉前把一瓶农药打开后放在自己的床边驱蚊，次日早晨突然感到头昏、头痛，未引起注意，继之恶心、呕吐、腹泻、出汗等，到当地乡卫生院就诊，诊断为“急性肠胃炎”，给予抗生素等治疗。输液过程中患者逐渐烦躁、兴奋，胡言乱语，诉“看到有人拿刀要杀他，墙壁上有鬼等”，害怕、恐惧、不安，拒绝继续输液治疗，无法管理，而强制送到精神病医院治疗。既往健康。体检：口鼻等处分泌物多，双瞳孔缩小。精神检查：意识不清，无法进行有效的交谈，害怕、恐惧、不安，无自知力。

解析：该患者有以下特点：①农药接触史；②躯体体征有口鼻等处分泌物多，双瞳孔缩小；③精神症状意识障碍，害怕、恐惧、不安，可能存在恐怖性的幻觉等。因此，诊断首先应该考虑农药中毒所致的精神障碍。有机磷农药中毒的途径主要经过皮肤、呼吸道、消化道等，经道消化道进入者多是误服或自杀。有机磷进入人体后，与胆碱酯酶迅速结合，形成磷酰化胆碱酯酶，胆碱酯酶的活性受到了抑制，造成体内乙酰胆碱的积累，产生一系列临床症状。抢救有机磷农药中毒的措施有：①立刻离开现场，迅速清除毒物，用肥皂水清洗污染的皮肤、毛发等可能被污染的部位。口服中毒者用清水、2%碳酸氢钠溶液（敌百虫忌用）或1：5000高锰酸钾溶液（对硫磷忌用）反复洗胃，直至洗清为止；②解毒药的使用氯解磷定、阿托品等。毛果芸香碱为拟胆碱类药物，有机磷中毒患者体内有乙酰胆碱的积累，因此使用拟胆碱类药物，会导致病情的恶化。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]关于肾上腺皮质激素中毒所致精神障碍的临床表现，不正确的是

痴呆

[单选题]睁—闭眼试验的特点是（ ）。

睁眼时α波阻滞

[单选题]女性，59岁，高血压史6年，日前感觉右耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现右口角流口水，右眼闭合不全，口角偏左，右额纹消失。最可能的诊断是(　　)。

右侧面神经麻痹

[单选题]某人聪明、好动、热情、反应敏捷，且容易兴奋和激动，但常常缺乏耐心和毅力。他的气质类型属于

多血质

解析：最早的气质说是古希腊医生希波·克拉底（公元前460～公元前377）的体液说。他认为人体内有四种液体：黏液、黄胆汁、黑胆汁、血液，这四种体液的配合比率不同，形成了四种不同类型的人。现代的气质学说仍将气质分为四种类型：①胆汁质：情绪体验强烈、爆发迅猛、平息快速，思维灵活但粗枝大叶，精力旺盛、争强好斗、勇敢果断，为人热情直率、朴实真诚、表里如一，行动敏捷、生气勃勃、刚毅顽强；但这种人遇事常欠思量，鲁莽冒失，易感情用事，刚愎自用；②多血质：这种人情感丰富、外露但不稳定，思维敏捷但不求甚解，活泼好动、热情大方、善于交往但交情浅薄，行动敏捷、适应力强；他们的弱点是缺乏耐心和毅力，稳定性差，见异思迁；③黏液质：这种人情绪平稳、表情平淡，思维灵活性略差但考虑问题细致而周到，安静稳重、踏踏实实、沉默寡言、喜欢深思，自制力强、耐受力高、内刚外柔，交往适度、交情深厚；但这种人的行动主动性较差，缺乏生气，行动迟缓；④抑郁质：这种人情绪体验深刻、细腻持久，情绪抑郁、多愁善感，思维敏锐、想象丰富，不善交际、孤僻离群，踏实稳重、自制力强，但他们的行为举止缓慢，软弱胆小，优柔寡断。本题的描述符合多血质的表现，故选B。

[单选题]诊断小儿癫痫最有价值的检查是

脑电图