正确答案: C

丙型病毒性肝炎

题目：患者男，30岁。因乏力纳差伴腹胀入院。查体：皮肤巩膜无黄染，肝右肋下1cm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALT 180U/L，2个月前因消化道出血，输血800ml，曾接种过乙肝疫苗。

解析：本题考察考生该患者有输血史，肝炎症状，考虑是输血后肝炎。又患者曾经接种过乙肝疫苗，而丁型肝炎多与HBV以重叠感染或同时感染形式存在，所以该患者考虑是输血后丙肝。抗HCV的窗口期平均70天，该患者2个月前手术，可能不能检出抗HCV，HCVRNA检测窗口期12天，比HCV抗体窗口期大大缩短。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]碘伏冲洗法中，对阴道黏膜及伤口黏膜创面的消毒，用含有效碘250mg/L的消毒液冲洗多少分钟

3～5min

[单选题]导致ABO正反定型不符的操作原因不包括

患者输入了高分子血浆代用品或静脉注射造影剂等药物

解析：药物、右旋糖酐及静脉注射某些造影剂可引起红细胞凝集或类似凝集，但它不是操作方面的原因。

[单选题]关于血浆代用品定义描述错误的是

纠正机体凝血功能障碍

[单选题]下列哪项不是血浆置换的适应证

系统性红斑狼疮

[单选题]关于甲型肝炎的抗HAVIgM和抗HAVIgG，正确的说法是

抗HAVIgM在病程早期即为阳性，3～6个月后转阴，是早期诊断甲型肝炎可靠的血清学标志

解析：抗HAVIgM在病程早期即为阳性，3～6个月后转阴，是早期诊断甲型肝炎可靠的血清学标志。抗HAVIgG出现较晚，于2～3个月达高峰，持续多年或终身，属于保护性抗体，具有免疫力的标志。

[单选题]关于急性失血患者的输血问题，下列叙述中观念错误的是

出血量>40%时，在积极扩容、输注红细胞同时，应输注新鲜全血

解析：正常人体的肝脾组织通常“储存”约有1∕5的血液总量，出血早期，血常规检查红细胞计数和Hb浓度短时间内表现可能为“正常”，在急性失血<20%时首先应该有效止血和用晶体盐充分扩容，可以不输血，当失血量为20%～40%时，在积极止血和扩容的同时，视情况决定是否输注红细胞，当出血量>40%时，在积极扩容、输注红细胞同时，应根据具体临床情况和实验室指标，合理搭配红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等血液成分。

[单选题]《中华人民共和国献血法》中规定，献血者每次采血量最多不得超过

400ml

[单选题]病毒灭活后的血浆含有稳定和不稳定的凝血因子，但缺乏大量的何种因子

血管性血友病因子