[单选题]下面哪项不会引起瞳孔缩小反射
正确答案 :D
暗反射
解析:瞳孔反射检查不仅可提供自主神经系统机能信息,而且还可了解有关视觉的客观信息,是一种既简单又实用的方法。瞳孔反射分为瞳孔缩小反射和开大反射。直接对光反射、调节反射和辐辏反射时都引起瞳孔缩小;近反射包括了调节反射和辐辏反射,故亦引起瞳孔缩小;而暗反射引起瞳孔开大,因此,答案是D。
[多选题]糖尿病引起的眼部并发症包括
正确答案 :ABCDE
近视
虹膜睫状体炎
新生血管性青光眼
视网膜病变
白内障
解析:糖尿病是累及小血管的复杂代谢性疾病,常常引起包括眼在内的广泛组织损伤。糖尿病引起的眼部并发症较多,其中以晶状体和眼底视网膜病变最为常见。1.结膜:表现为梭形或囊状的深红色小点状微血管瘤,多发生于睑裂部,易误诊为球结膜下出血;其次是静脉迁曲、囊样扩张、血柱不均匀,毛细血管呈螺旋状,毛细血管和细小静脉血流缓慢,常有红细胞聚集。2.角膜:主要表现为触觉减退,可先于视网膜病变发生,与糖尿病病程及血糖的控制程度有关。3.虹膜:以虹膜红变多见,虹膜表面特别是瞳孔缘处可见细小的新生血管。虹膜红变多发生于晚期及青少年性糖尿病患者,与组织缺氧有关,常提示眼底新生血管形成,如新生血管累及房角,房水排出障碍,则可发生新生血管性青光眼。有些患者亦可伴有虹膜睫状体炎。由于糖原沉积在虹膜色素上皮、瞳孔括约肌和开大肌上,或由于糖尿病性自主神经病变可导致瞳孔对光反射迟钝。4.晶状体:高血糖可使晶状体纤维肿胀、变性混浊,发生白内障,典型者为晶状体前囊下乳白色雪片状混浊。严重的青少年糖尿病会迅速发生双眼白内障,品状体可在几周内完全混油。糖尿病患者合并老年性白内障则较为常见,典型的老年性核硬化、后囊下改变和品状体皮质混浊在糖尿病患者发生得更早也更常见。5.视网膜:糖尿病性视网膜病变分为单纯型和增殖型两型,后者可引起广泛玻璃体积血、牵引性视网膜脱离等而失明。6.眼部神经:主要表现为缺血性视神经病变,眼外肌麻痹、调节障碍和视神经萎缩。眼外肌麻痹常突然发生,可伴呕吐,瞳孔多不受累,因糖尿病性微血管病变主要累及神经的中央部分,支配瞳孔运动的纤维走行于动眼神经上方周边部,故缺血对其造成的影响轻。这与颅内动脉瘤特别是后交通动脉引起的动眼神经麻痹不同(90%以上伴瞳孔散大)。滑车和展神经亦可有相似变化。7.屈光不正:血糖的升高可引起房水滲透压降低,房水渗入晶状体,使晶状体屈光度改变而发生近视,当血糖降低时房水渗透压升高,品状体内水分外渗,形成相对的远视,这种短期内屈光度的迅速变化是糖尿病引起晶状体屈光度改变的特征,可达3-4个屈光度。糖尿病黄斑水肿也是引起屈光不正的原因。
[单选题]睫状神经节距眶尖约( )
正确答案 :D
10mm
[单选题]青光眼降眼压作用最有效的药物是
正确答案 :C
高渗剂
[单选题]关于三棱镜可用于测量斜视角,以下说法是正确的是
正确答案 :E
以上都不对
[单选题]关于弱视,表述不正确的是( )。
正确答案 :A
任一眼矫正视力<0.8,排除眼部器质性病变
解析:弱视是发育性疾病,诊断时要依据不同年龄段的视力水平和双眼的视力差异程度而决定。视力发育的正常值下限为:3~5岁儿童最佳矫正视力正常值下限为0.5,6岁及以上儿童视力的正常值下限为0.7。双眼的视力发育的不平衡,提示双眼竞争或抑制是弱视发生的重要机制,双眼矫正视力相差2行以上,也是弱视诊断的重要依据。
[单选题]对于睑内翻的治疗,不正确的是( )。
正确答案 :E
老年人下睑痉挛性内翻手术时不应切除多余的皮肤,以免造成术后睑外翻
解析:老年人下睑痉挛性睑内翻主要是因为下睑皮肤及皮下组织松弛,使得眼轮匝肌向上滑动压迫睑板上缘,以致下睑上部向内翻卷。手术时,应切除多余的皮肤条,同时将眼轮匝肌缩短重新固定于睑板上。答案选E。
[单选题]耳穴"交感"的位置,应在( )
正确答案 :C
对耳轮下脚与耳轮内侧交界处
[多选题]可以反映白内障患者视网膜状态及预估白内障术后视力的辅助检查包括( )
正确答案 :ACD
视觉诱发电位检测
视网膜电图检查
视网膜干涉视力检测
[多选题]OCT可协助诊断( )
正确答案 :ABCD
黄斑裂孔
青少年性视网膜劈裂
湿性老年黄斑变性
玻璃体黄斑牵引综合征
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