正确答案: D
Addison病
题目:患者,女性,30岁,主诉有渐进性乏力,体重减轻,食欲减退,体检发现皮肤全青铜色,患消耗性疾病。实验室检查:血钠132mmol/L,血钾6.0mmol/L,血皮质醇(8:00am)42pg/L,24小时尿17-OHCS降低,血ACTH超过正常,ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加,最可能的诊断是
解析:原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addi-son病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质,导致糖皮质激素并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下,低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放,出现特征性皮肤黏膜色素沉着。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]经皮肤采末梢血常用的部位是
手指
解析:手指采血操作方便,可获较多血量,是皮肤采末梢血法首选的采血部位。
[单选题]临床药物监测常用的标本为
以上都是
解析:临床药物监测常用的标本为血清、血浆或全血,偶尔也用唾液。
[单选题]人体细胞具有多少对染色体
23
解析:人的体细胞有46条染色体,其中常染色体22对(44条),性染色体1对。男性为46,XY;女性为46,xx。
[单选题]关于细菌内毒素的叙述,下列说法错误的是
对人体组织有选择性毒性作用
解析:内毒素是许多革兰阴性菌的细胞壁结构成分(脂多糖),只有当细菌死亡、破裂、菌体自溶,或用人工方法裂解细菌才释放出来。内毒素的毒性作用较弱,对组织细胞无严格的选择性毒害作用。鲎内含凝固酶原及凝固蛋白原,当内毒素与鲎变形细胞冻融后的溶解物(鲎试剂)接触时,可激活凝固酶原,继而使可溶性的凝固蛋白原变成凝胶状态的凝固蛋白。