正确答案: D

支气管哮喘

题目：患者男，28岁。因外出春游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.6℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。

解析：1.哮喘的诊断依据：①反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关；②发作时在双肺可闻及散在弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；③用平喘药能明显缓解症状，或上述症状可自行缓解。该患者既往有哮喘史，结合肺部广泛哮鸣音，故诊断首先考虑支气管哮喘，故选D。 2.支气管哮喘常见发病原因：①感染；②食物；③气候改变；④精神因素；⑤运动；⑥药物；⑦吸入物：如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑以及硫酸、二氧化硫、氯胺等。该病人有外出春游史，故首先考虑为花粉过敏所致，故选A。解题关键：支气管哮喘诱发因素：吸入性抗原、各种非特异性吸入物、感染、食物性抗原、药物和气候变化、运动、妊娠等。 3.支气管哮喘的临床表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳大量白色泡沫痰，甚至出现发绀等，有时咳嗽为唯一症状。体检表现为胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长。因此，哮喘患者表现为呼气性呼吸困难，故选D。解题关键：支气管哮喘发作时来去较快，且以呼气性呼吸困难为特点。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]为了排除体内代谢废物，人每天至少要排尿

500ml

解析：肾脏每日排泄体内固体代谢物约30～40g,每溶解1g溶质约需15ml水，故每日尿量至少需500～600ml。

[单选题]目前医学界对死亡的判断依据是

脑出现不可逆的死亡

解析：脑死亡判断标准： 　　①无感受性及反应性； 　　②无运动、无呼吸； 　　③无反射； 　　④脑电波平坦。 　　上述标准24小时内反复复查无改变，并排除体温低于32℃及中枢神经抑制剂的影响，即可作出脑死亡的诊断。

[单选题]符合临终关怀伦理的做法是

努力减轻临终病人的身体疼痛和心理不适，提高其生命质量