正确答案: E

胰腺囊腺瘤

题目:中年女性患者,无明显不适,超声见胰腺尾部可见一囊性结构,包膜光整,可见多个分隔,囊壁较厚并伴乳头状结节附着,囊液透声良好。最可能的诊断是

解析:胰腺囊腺瘤是导管上皮发生的良性肿瘤,好发于胰体尾部。其中大房囊腺瘤的囊壁较厚,内壁可见实性乳头状突起。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]患者,女性,31岁。婚后4年,既往月经规律。现停经54天,不规则阴道流血4天。超声检查:于左侧附件区可见平均内径为25mm妊娠囊,并见胚芽及原始心管搏动。最不可能的妊娠部位是
  • 输卵管峡部

  • 解析:输卵管峡部妊娠多在妊娠6周左右破裂,根据题中所述停经时间及妊娠囊大小推断该患妊娠龄近8周,故A为最不可能的妊娠部位。

  • [单选题]目前三维超声成像临床应用的主要显示方式不包括
  • 融合成像

  • 解析:三维超声成像主要显示方式:表面成像、透明成像、结构成像。

  • [单选题]一位男性患者,既往有餐后剑突下腹痛,疼痛的节律性不明显,现突发全腹剧烈疼痛,腹部触诊腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛。下列哪项不符合该病的声像图征象
  • 胃腔内大量液体潴留,排空明显延迟

  • 解析:该患者临床症状及声像图表现符合急性胃肠穿孔,而A项是胃潴留的声像图,其余均是胃肠穿孔的声像图征象,故B为正确答案。

  • [单选题]肝脏形态饱满,边缘变钝,肝脏近腹壁的前1/3区域回声增强,呈密集的细小点状,深部回声减弱,最可能的诊断是
  • 脂肪肝

  • 解析:脂肪肝时,肝脏形态饱满或不同程度增大,肝缘显示欠清晰。肝脏近腹壁的前1/3区域回声增强,呈密集的细点状,深部的后1/3区域回声明显减弱减少,中间1/3区域回声逐渐减弱减少。肝内血管显示减少,血管韧带显示不清。

  • [单选题]患者,女性,35岁,查体时超声发现腮腺囊肿,其超声表现哪一项是不正确的
  • 形态欠规则

  • 解析:腮腺囊肿系腺体导管梗阻,液体滞留形成潴留性囊肿。二维超声表现:囊肿形态规则,多呈圆形,界限清晰,边缘整齐,囊内为均匀无回声区,囊后回声增强。若由外伤引起导管破裂,则呈不规则无回声区。

  • [单选题]某男性患者,厌油、纳差,皮肤巩膜黄染,超声检查显示肝大,形态饱满;表面光滑,肝实质回声减低;后方回声轻度增强;胆囊缩小,囊腔内充满细小点状回声,脾厚43mm,最可能的诊断是
  • 急性病毒性肝炎

  • 解析:肝大,表面光滑,肝实质回声减低;后方回声轻度增强,是肝脏急性炎症的表现,同时还会导致胆囊萎缩,胆汁黏稠,脾大,所以选项中,D最符合该疾病。

  • [单选题]患者,女,40岁,临床诊断卵巢浆液性囊腺癌,下列哪一项是错误的
  • 90%为单侧性

  • 解析:卵巢囊腺癌为常见的卵巢恶性肿瘤,占卵巢上皮性癌的50%,1/2为双侧性,约30%伴有沙粒体,肿瘤直径10~15cm,内多为部分囊性与实性的混合回声。肿瘤生长快,常伴有出血、坏死。

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