正确答案: A

青霉素结合蛋白的改变

题目：肺炎链球菌对青霉素的耐药机制是

解析：肺炎链球菌对青霉素的耐药是由于PBP的改变，减低了对β-内酰胺酶类的亲和力。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]最早出现的抗体是

IgM

解析：1.机体受抗原刺激后最早产生的抗体是IgM,若血清中特异性IgM类抗体含量增高，表明有近期感染，有助于感染性疾病的早期诊断。

[单选题]下列关于尿液试带法检测原理错误的是

胆红素检测采用氧化法

解析：胆红素检测采用偶氮反应法。

[单选题]不属于直接化学发光免疫分析化学发光剂特点的是

只需在酸性环境中即可进行

解析：直接化学发光剂能直接标记抗原或抗体，不需要催化，发光量子产率高，稳定性号，可易直接碱性介质中进行化学发光反应。

[单选题]原发性免疫缺陷病不包括

补体活化缺陷

解析：原发性免疫缺陷病包括五大类，分别为抗体免疫缺陷、细胞免疫缺陷、联合免疫缺陷、吞噬细胞功能缺陷、补体生成缺陷。E选项活化缺陷错误。

[单选题]钩虫卵的形态特点是

以上都是

解析：椭圆形，壳薄，无色透明。大小约为56～76×36～40μm，随粪便排出时，卵内细胞多为2～4个，卵壳与细胞间有明显的空隙。若患者便秘或粪便放置过久，卵内细胞可继续分裂为多细胞期。

[单选题]下列关于尿液试带法检测亚硝酸盐的说法错误的是

阴性可排除泌尿系统感染

解析：亚硝酸盐采用硝酸盐还原法。阳性结果的产生具备3个条件：①尿中致病菌具有硝酸盐还原酶；②体内有适量的硝酸盐；③尿液在膀胱内有足够的停留时间（>4h）。阴性结果不能排除泌尿系统感染，单纯的亚硝酸盐阳性也需进行显微镜检查。