正确答案: C

心室起搏图形

题目:患者男性,61岁,3年前植入双腔起搏器。随访时查心电图,测量自身的PR间期为160ms,将起搏器AV间期调整到不同值时,心房激动下传的QRS波群形态可以不同。

解析:2.双腔起搏器具有类房室结的传导功能。当AV间期调整到140ms时,室上性激动只能经起搏器下传触发心室起搏,QRS波群宽大、畸形;将AV间期调整到200ms时,室上性激动可经自身的房室结下传心室,心室起搏被抑制,QRS波群为自身的心搏图形。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]右冠状动脉和左回旋支闭塞均可出现下壁心肌梗死,以下可提示右冠状动脉闭塞的心电图表现是
  • Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联

  • 解析:Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联,高度提示右冠状动脉闭塞。

  • [多选题]关于感知过度的描述,正确的是
  • 是起搏器随访中常出现的问题之一

    单极感知比双极感知容易出现

    常见的原因包括感知阈值低、交叉感知、T波感知、电磁干扰等

    对交叉感知引起的感知过度,可适当降低对应心腔的起搏输出电压

  • 解析:感知不良通常引起竞争性心律失常。

  • [单选题]以下为急性心肌炎可能出现的心电图改变,但应除外
  • 无QT间期延长

  • 解析:急性心肌炎患者的心肌呈弥漫性炎性浸润,心肌细胞发生变性、溶解和坏死,并可累及起搏点和传导系统,引起各种心律失常,如窦性心动过速、非阵发性交界性心动过速、室性期前收缩、短阵室性心动过速、心室颤动、传导阻滞等;心肌损害亦可引起QRS波群低电压、ST-T改变等;严重心肌损害可出现ST段抬高和异常Q波,酷似急性心肌梗死。约30%的急性心肌炎患者可有QT间期延长。

  • [单选题]以下为心电图机的使用及维护事项,正确的选项是
  • 以上都是


  • [单选题]洋地黄中毒的心电图改变不包括
  • ST-T呈鱼钩样改变


  • [单选题]通过心电信息管理系统,可整合到医院信息化管理系统的心电信息是
  • 以上都是


  • [单选题]以下为洋地黄治疗后可能出现的心电图表现,但应除外
  • QT间期延长

  • 解析:应用洋地黄治疗后,心电图可表现为PR间期轻度延长,QT间期缩短,ST段下斜型下移,T波负、正双向或倒置,ST-T呈鱼钩样改变。洋地黄中毒还可引起各种心律失常。

  • [单选题]窦性心律失常一般不包括
  • 阵发性室上性心动过速

  • 解析:大多数阵发性室上性心动过速与房室交界区参与的折返有关,不属于窦性心律失常。

  • [单选题]临床上三腔起搏器治疗顽固性心力衰竭常见的组合方式是
  • 右心房+右心室+左心室起搏

  • 解析:目前临床上三腔起搏器治疗顽固性心力衰竭常见的组合方式为右心房+右心室+左心室起搏。

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