正确答案: A

胆囊胆固醇沉着症

题目：一患者行常规体检，超声发现胆囊壁轻度增厚，自囊壁向腔内突起多个大小为3mm的乳头状强回声，基底较窄，不随体位改变而移动，不伴声影。诊断考虑为

解析：胆囊胆固醇沉着症是由于胆固醇代谢的局部紊乱，造成胆汁中胆固醇含量增高，而沉积于胆囊黏膜固有层的巨噬细胞内，逐渐形成了向黏膜表面突出的小结节。其声像图表现为胆囊壁轻度增厚，自胆囊壁向腔内突起的乳头状或桑葚状强回声，多数有长短不等的蒂，或基底较窄，不随体位改变而移动，一般无声影。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男性，57岁，近一个月来纳差、消瘦、腹胀、恶心，今早起因呕吐来急诊。超声检查见胃腔内大量可流动性颗粒物，十二指肠降部以上扩张，降部下方见形态不规则低回声团块，内部回声不均匀，超声诊断考虑

十二指肠癌

解析：恶性淋巴瘤探头加压易变形，回声近似无回声；胰头癌较十二指肠癌出现胃潴留的几率低得多；平滑肌肉瘤的体积较大，边界不清且不规则；肠套叠有典型的病史和典型征象，故A为正确答案。

[单选题]关于声场的描述，错误的是

近场横断面上的声能分布均匀

解析：此题考查的是声场的基本概念和特性。声场是指发射超声在介质中传播时其能量所达到的空间，超声场又称为声束。声束的形状、大小（粗细）及声束本身的能量分布，随所用探头的形状、大小、阵元数及其排列、工作频率（超声波长）、有无聚焦以及聚焦的方式不同而有很大的不同。声束由一个大的主瓣和一些小的旁瓣组成。超声成像主要依靠探头发射高度指向性的主瓣并接收回声反射；旁瓣的方向总有偏差，容易产生伪像。声场分为近场和远场两部分。近场声束集中，呈圆柱形，实际上由于旁瓣的相干作用，其横断面上的声能分布很不均匀，以至可以或严重影响诊断。远场声束扩散，呈喇叭形，虽然远场声束向周围空间扩散，其直径不断增加，但其横断面上的能量分布比较均匀。

[单选题]有关彩色超声仪的调整，下列哪项正确

取样框变小时，彩色血流分辨力增加

解析：适当减小取样框可使彩色血流敏感性提高。

[单选题]患者，女，3岁，超声诊断为共同动脉干，其二维超声检查有什么特殊所见

从各个切面图均不能显示独立存在的主肺动脉或其分支，只能从动脉干处显示其存在

解析：共同动脉干二维超声表现：大动脉短轴切面显示共同动脉干瓣膜数目多为3个或4个；右心室流出道呈盲端，未见正常的肺动脉自右心室发出；向上调整大动脉短轴切面可显示肺动脉干发出主肺动脉，然后发出左右肺动脉，或左右肺动脉直接发自主动脉干的后侧或左右侧。

[单选题]一般说来，肠系膜上动脉与腹主动脉的夹角不小于

30°

[单选题]冠心病的组织多普勒超声显像发现不包括

局部心肌血流灌注异常

解析：组织多普勒不能直接显示心肌血流灌注情况。

[单选题]下列哪项指标不符合主动脉瓣关闭不全的超声心动图特点

左房、右室增大

解析：主动脉瓣反流左室容量负荷增大，与左房、右室关系不大。