正确答案: A
FⅦ及FⅫ异常的影响
题目:一多发性血栓形成患者,血浆PT、APTT 延长,血小板数量正常,凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性正常。
解析:1.大约有1/3的狼疮抗凝物质(LA)阳性的患者发生血栓,主要见于系统性红斑狼疮、自发性流产、多发性血栓形成和恶性肿瘤等,血栓类型常见深静脉血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血浆中特异性凝血因子活性,而是主要通过结合磷脂复合物及抑制磷脂表面发生凝血反应来干扰凝血过程。但由于凝血、抗凝血过程均依赖磷脂参与,故这些患者在体外试验中表现为抗凝效应,而在体内可刺激凝血过程,促进血栓形成。
2.筛检试验为阳性的血浆,若属于有狼疮抗凝物质存在者,则在加入血小板溶解物后,延长的APTT被纠正,此为确诊试验。狼疮抗凝物质筛检试验测定值/确诊试验测定值为0.8~1.2。若筛检试验和确诊试验的凝固时间都延长,且比值在正常范围内,提示被检血浆中无狼疮抗凝物质存在,可能有其他异常抗凝物质存在;若筛检试验凝固时间延长,而确诊试验的凝固时间缩短(被纠正),提示有狼疮抗凝物质存在。
3.狼疮抗凝物质的检测采用改良的 Russell蛇毒稀释试验进行检测,该试验不受 FⅦ及FⅫ异常的影响,受检血浆中肝素含量<1.0U/ml对结果也无影响。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]直接凝集反应是
颗粒性抗原与相应抗体在适当电解质存在下形成肉眼可见的凝集现象
解析:直接凝集反应为颗粒性抗原直接与相应抗体反应,比例合适时出现凝集。
[单选题]可通过粪.口途径传播的病毒是
脊髓灰质炎病毒、轮状病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒
解析:肠道病毒共同特点是裸露的小核糖核酸病毒、耐酸、耐乙醚、核酸有感染性、可侵犯神经系统及其他组织。
5.脊髓灰质炎病毒多引起隐性或轻症感染感染方式是经口食入,患者的传染性排泄物主要是粪便。
[单选题]正常成人骨髓象中,原始粒细胞+早幼粒细胞不应超过
8%
[单选题]属于原发性红细胞增多症的是
真性红细胞增多症
解析:红细胞增多分为原发性红细胞增多、继发性红细胞增多及相对性红细胞增多。原发性红细胞增多见于真性红细胞增多症、良性家族性红细胞增多症等;继发性红细胞增多见于房室间隔缺损、先天性心脏病、肺气肿、肺源性心脏病、肺纤维化、库欣综合征等;相对性红细胞增多见于呕吐、严重腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤等。因此,本题最佳答案是B。
[单选题]生物源性蠕虫是因为它们
必须经中间宿主感染
解析:有些寄生虫完成生活史需要中间宿主,即虫体只有在中间宿主体内发育至感染阶段后,才能感染人体,如血吸虫、旋毛虫和丝虫等蠕虫的生活史均属此型,在流行病学上又称它们为生物源性蠕虫。
[单选题]免疫细胞产生、分化和成熟的场所是
胸腺和骨髓
解析:中枢免疫器官是免疫细胞产生、分化和成熟的场所,由骨髓和胸腺组成。
[单选题]下列哪种细胞又被称为“绒毛型细胞”
B淋巴细胞
解析:在透射电镜扫描下,B淋巴细胞圆形较大,表面有很多微绒毛样突起,也称为绒毛细胞。
[单选题]石蜡包埋材料用酶处理的目的是
裸露抗原的决定簇
解析:石蜡包埋材料用酶处理的目的是裸露抗原的决定簇。
[单选题]在ABC-ELISA技术中,亲和素与生物素化酶的比例关系是
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