正确答案: B

风湿性心脏病二尖瓣狭窄

题目：女性，30岁，活动后心悸气促10年，时伴有夜不能平卧，咳嗽咯血。心电图右室大，心房纤颤，脸、口唇微绀。首先应考虑（ ）。

解析：二尖瓣狭窄会导致左房肥大、肺静脉高压、肺淤血、肺动脉高压、右心室肥大。该题题干中有表现出右心室大，肺瘀血和缺氧指征且病史较长，考虑风心病。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]治疗急性胰腺炎忌用（ ）。

吗啡止痛

解析：吗啡可以导致平滑肌肌痉挛，有使胰管阻塞的可能，所以可能会加重病情。

[单选题]下列心律失常处理时可应用兴奋迷走神经方法纠正的是（ ）。

阵发性室上性心动过速

解析：阵发性室上性心动过速可用兴奋迷走神经的方法纠正。Valsalva动作、按压颈动脉窦、诱发恶心等动作可使心动过速突然减慢至正常。

[多选题]气管被拉向患侧常见于哪些病？（ ）。

肺不张

肺硬化

胸膜粘连

[单选题]确诊前列腺癌的方法（ ）。

穿刺活检

解析：前列腺癌的确诊依靠经直肠B超引导下前列腺系统性穿刺活检。

[单选题]流行性腮腺炎的临床分期有（ ）。

前驱期、腮腺肿期

解析：流行性腮腺炎的临床分期包括前驱期、腮腺肿期。

[单选题]患者，男，52岁。10天前下田地工作时足底被刺伤。目前临床症状主要是头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力，及颈部、背部强直，伤口红肿。则该患者最可能的诊断是（ ）。

破伤风

解析：患者10天前下田地工作时足底被刺伤，泥土中易含有破伤风杆菌，伤口局部有缺氧环境，破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛为临床特征，主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期一般为6~12天，头痛、头晕、张口困难、咀嚼无力的前驱症状及颈、背部强直等为典型临床表现。

[单选题]一青年男子咯血，伴低热、乏力、消瘦。应首先考虑的疾病史是（ ）。

肺结核

解析：咯血伴随有大量脓痰见于肺脓肿、支气管扩张，有低热、盗汗、体重下降、疲乏无力，见于肺结核。

[单选题]下列哪项是早期食道癌可能出现的症状？（ ）。

进食停滞感，胸骨后刺痛

解析：早期食管癌有：①胸骨后不适，烧灼感、针刺样或牵拉样痛。②吞咽食物时的异物感。③吞食停滞或顿挫感。④胸部胀闷或紧缩感，且常伴有咽喉部干燥感。⑤心窝部、剑突下或上腹部饱胀和轻痛，以进干食时较为明显，但也并非每次都会发生而呈间歇性。