正确答案: A

急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔

题目：患者，中年女性，右上腹疼痛2天，发热，超声检查显示胆囊肿大，胆囊腔内见多个强回声伴声影，并探及斑点状回声漂浮；胆囊底部轮廓模糊，局部囊壁回声中断，周围见局限性积液，最可能诊断为

解析：该患者有胆囊多发结石、胆囊积脓、胆囊增大的表现，考虑急性化脓性胆囊炎；另外胆囊底部囊壁回声中断，周围见局限性积液，符合胆囊穿孔的超声表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者青年女性，超声所示：右肝后叶见一范围约28mm×24mm的低回声肿块，边界尚清晰，CDFI:包块中心可见一较粗大的穿入支血流信号，呈开花状。最可能的诊断是

肝局灶性结节性增生

解析：肝局灶性结节性增生肿块CDFI显示内部有较粗、欠平整的动脉进入中心部，并在病灶中央分支呈"开花状"或"轮辐状"血流，声像图较典型。

[单选题]下列对于频谱多普勒减速度时间的描述错误的概念是

可由血流速度频谱自峰值下降至l/2的时间推算

解析：减速度时间：从频谱波形顶峰下降到基线的时间。

[单选题]下列除哪项外，均是对脾血管瘤的描述

多有完整晕征

[单选题]患者，女性，29岁。既往月经规律，现停经61天，下腹部隐痛，无阴道流血。超声诊断右侧输卵管间质部妊娠。下列声像图表现不可能出现的是

胎囊周围环绕完整的肌壁回声

解析：输卵管间质部妊娠易误诊为宫角妊娠。若胎囊周围环绕完整的肌壁，则为宫角妊娠；而输卵管间质部妊娠，胎囊周围围绕的肌壁不完全。

[单选题]有一患者四腔心切面右心房、右心室内径增大，疑有房间隔缺损，彩色多普勒显示心房水平分流，比较以下哪个切面更能清楚地显示分流信号

剑突下两房心

解析：探头位于剑突下的两房心切面，此时超声声束垂直于房间隔，可清晰显示房间隔及邻近结构。结合频谱及彩色多普勒，能更准确地诊断房间隔缺损。

[单选题]胆囊壁增厚不见于下列哪种情况

宫外孕破裂伴腹腔积液

[多选题]彩色血流信号“外溢”，其可能的原因包括　

声束偏转（steer）角度过小

彩色增益过高

对高速血流使用过低速度标尺

脉冲重复频率设置过低

[单选题]胆囊结石与胆囊息肉超声最主要鉴别点是（ ）

是否随体位改变而移动