正确答案: G

适当增加碳酸锂的剂量

题目： 患者女，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说“我要枪毙了你等”，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……。既往体健。

解析：患者使用喹硫平和碳酸锂之后疗效不佳，说明患者的兴奋症状没有控制，碳酸锂作为心境稳定剂，只有当它的血药浓度达到了治疗浓度时才能控制患者的兴奋症状，而碳酸锂目前的剂量为1.0g／d，并没有达到最大治疗剂量（常用的最大剂量为1.5g／d左右），题干信息并没有提示患者出现明显的药物不良反应，因此可先考虑增加碳酸锂的剂量。由于碳酸锂的治疗剂量与中毒剂量非常接近，应注意观察。目前无需加大抗精神病药物剂量和电休克治疗（电休克治疗一般是在药物治疗达到足量、足疗程无效时方才考虑）。因题干信息并没有提示患者行为紊乱没有控制，此时以兴奋为主.可通过增加碳酸锂的剂量来控制患者的兴奋。因患者的血象偏低，所以暂不宜换用氯氮平治疗。目前没有明显的中毒迹象如恶心、呕吐等，所以暂不必检查电解质。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，20岁，肢体紫斑反复发作。体检：双下肢及上臂紫斑，呈针尖样，表面光滑，肝脾不大，血小板100×10／L，出血时间6分钟，凝血时间8分钟，毛细血管脆性试验阳性，血小板聚集功能稍低，骨髓象正常。其最可能的诊断是

特发性血小板减少性紫癜

[单选题]按照鲍尔比的划分，依恋的发展经历的发展阶段正确的是

无差别的社会反应阶段、有差别的社会反应阶段、特殊情感联结阶段

解析：心理学家鲍尔比认为依恋是在婴儿同母亲长期的相互作用中逐渐建立起来的，分三个阶段：无差别的社会反应阶段（0～3个月），婴儿对所有人的反应都是一样的；有差别的社会反应阶段（3～6个月），婴儿对母亲的反应有所偏爱；特殊情感联结阶段（6个月～3岁），特别愿意与母亲在一起，对母亲明显依恋。

[单选题]通常脑脊液糖含量为血糖的

60％～70％

解析：脑脊液糖含量正常含量为450～750mg/L，约为血糖值的1/2-2/3左右。也就是脑脊液的60%～70%。

[单选题]帕金森病初发最常见的症状是

静止性震颤

[单选题]肌阵挛持续状态脑电图表现不符的是(　　)。

睁眼时脑电波增加

[单选题]灵敏度是指（ ）。

输入信号电压与输出到笔偏转的垂直距离的比值

[单选题]导致延髓背外侧综合征的病变闭塞的血管是(　　)。

椎动脉或小脑后下动脉

[单选题]描写脑波的常用术语不包括(　　)。

偶发

[单选题]癫痫失张力发作型临床表现不正确的是

口吐白沫