正确答案: D

颅内压升高

题目：患者男，27岁，因“突发剧烈头痛、恶心、呕吐1 h”来诊。颅脑CT：蛛网膜下腔出血（SAH）。收住院。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]风湿性右房室瓣狭窄的超声表现有

右房室瓣叶增厚，回声增强，开放受限

心尖四腔切面测量右房室瓣开口间距约1.5 cm

右心房增大

腔静脉内径增宽

[单选题]杨某，女性，28岁，近1个月发现右侧乳房内有一硬结，不疼。超声显示：多发圆形无回声区。它最可能是

乳腺囊肿

解析：乳腺囊肿多由于乳腺管阻塞，继之扩大，成囊性扩张。声像图表现，乳腺内有单发或多发大小不等的无回声区，边界光滑，后方回声增强。

[多选题]在左心室形态和功能正常的情况下，测定左心室容积参数的方法有

M型超声

单平面面积长度法

单平面Simpson法

双平面Simpson法

[单选题]肝囊肿穿刺抽液后注入等量无水乙醇硬化治疗。由于乙醇声速较低，囊肿声像图会发生何种形态失真伪像

体积增大(宽径不变，前后径增加)

解析：声速失真会影响平行声束方向上的径线，因声波在乙醇内传播速度小于正常肝组织因而引起测量值偏大。

[单选题]胃肠道最常出现的伪像是

振铃效应

解析：超声束在若干微气泡包裹的极少量液体中强烈的来回反射，产生很长的条状图像干扰，称为振铃效应，此伪像在含微气泡和黏液的胃肠道内相当多见。

[单选题]患者，女，45岁，风心病复诊，下列描述中，不符合风心病二尖瓣狭窄的超声描述是

彩色多普勒血流显像显示血流从左心室流向左心房

解析：彩色多普勒血流显像显示，收缩期血流从左心室流向左心房是二尖瓣反流的超声表现。

[单选题]于某，女，35岁，孕27周，超声检查提示：胎儿头皮与颅骨间距增宽呈低回声，躯干、四肢、皮肤与皮下组织分离呈双线样，横切呈双环征。声像图特点符合下列哪种病变

胎儿水肿

解析：胎儿头皮与颅骨间距增宽呈低回声，躯干、四肢、皮肤与皮下组织分离呈双线样，横切呈双环征是胎儿水肿的典型声像图特点。

[单选题]腹部超声特定断面扫查时可遇到棱镜伪像，如：肠系膜上动脉或宫内胎囊出现重复图像，下列哪个腹部断面可能出现

横断面

解析：声束遇到两种相邻声速不同的组织所构成的倾斜界面时，会发生折射。此时，透射的声束发生方向倾斜改变，因而发生折射伪像，亦称棱镜效应。该效应出现在经腹部近正中线横断面扫查（腹直肌与腹膜外脂肪层面）时，将探头方向改为矢状断面扫查，上述伪像消失。

[单选题]患者，男性，59岁，1个月前无明显诱因出现尿黄、腹胀、腹痛。超声示肝内胆管扩张，胆囊增大，胆总管增宽，其末端可见范围21mm×16mm的低回声，形态不规整，胰腺未见明显异常，下述说法错误的是

胆总管扩张则一定存在梗阻

解析：肝内外胆管扩张是超声判断胆道梗阻的标志，胆管扩张提示有梗阻，而胆管不扩张提示为非梗阻性黄疸。由于胆总管下段癌和壶腹癌在声像图上鉴别困难，故可统称为壶腹部癌。胆囊与胆总管处于矛盾的张力状态，提示胆囊颈部阻塞或胆囊本身存在病变，因此，低位梗阻时胆囊不一定均增大。而胆总管扩张不一定存在梗阻，要排除代偿性因素，故正确答案为E。