正确答案: A
阵发性室上性心动过速
题目:窦性心律失常一般不包括
解析:大多数阵发性室上性心动过速与房室交界区参与的折返有关,不属于窦性心律失常。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关于右心室特发性室性心动过速的表述,不正确的是
仅起源于右心室流出道
解析:右心室特发性室性心动过速主要起源于右心室流出道部位,右心室其他部位也可发生,但较少见。
[单选题]关于希氏束的描述,正确的是
希氏束传导纤维排列呈束状
解析:房室结由P细胞、T细胞两种细胞交织成迷路样结构,传导速度较慢。希氏束纵向排列呈束状,传导速度快。
[单选题]以下为急性心肌炎可能出现的心电图改变,但应除外
QT间期缩短
解析:急性心肌炎患者的心肌呈弥漫性炎性浸润,心肌细胞发生变性、溶解和坏死,并可累及起搏点和传导系统,引起各种心律失常,如窦性心动过速、非阵发性交界性心动过速、室性期前收缩、短阵室性心动过速、心室颤动、传导阻滞等;心肌损害亦可引起QRS波群低电压、ST-T改变等;严重心肌损害可出现ST段抬高和异常Q波,酷似急性心肌梗死。约30%的急性心肌炎患者可有QT间期延长。
[单选题]法洛四联症引起的心电图改变主要是
右心室肥大和右心房增大
[单选题]关于心内电生理检查的描述,正确的是
依据电生理检查结果,可以指导对患者进行药物还是非药物治疗
解析:心内电生理检查之前需停用各种抗心律失常药物5个半衰期以上。检查时,电极导管需经股静脉插管放置到高位右心房、希氏束区、冠状静脉窦和右心室心尖部。依据电生理检查结果,可以指导对患者进行药物还是非药物治疗。电生理检查室需配有抢救药品和除颤器,操作者需熟悉心电图学和电生理知识,操作前需培训。
[单选题]关于房室结双径路引发的心电图表现的表述,不正确的是
室性期前收缩通常不易诱发快慢型房室结折返性心动过速
解析:大多数快慢型房室结折返性心动过速常由室性期前收缩诱发。因为快径路的逆向不应期一般长于慢径路的不应期,室性期前收缩容易在快径路阻滞后沿不应期较短的慢径路缓慢逆转,再沿快径路顺传诱发出快慢型折返性心动过速。
[多选题]传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准,其中正确的是
逸搏心率需<45次/分
逸搏周期≥2倍PP间期
心房率<135次/分
心房率>心室率
解析:三度房室阻滞是指房室传导系统某部位有效不应期极度延长(>逸搏间期),诊断标准要求有完全性的房室分离,心房率>心室率,且心室率必须是缓慢的逸搏心律,以与干扰性房室分离相鉴别。但传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。因此,有些学者提出更严格的诊断三度房室阻滞的标准:①逸搏心率需<45次/分;②逸搏周期≥2倍PP间期(有助于排除二度房室阻滞);③心房率<135次/分(有助于排除生理不应期的影响)。逸搏心律可以为室性,亦可为交界性。
[单选题]关于起搏器起搏频率的描述,不正确的是
是植入起搏器的心脏每分钟跳动的次数
解析:起搏频率是起搏器每分钟发放脉冲的次数。