正确答案: D

Ganser’s syndrome

题目：患者男，22岁。当医生问及办公室有几个窗户（实际有两个），答“三个”，问及多大年龄，答“48岁”问及“2加2是几”？答“5”。此症状最可能属于

解析：本题主要考查考生对Ganser’s syn－drome与其他综合征区别，该综合征由Ganser（1898）首次报道（癔症蒙眬状态患者），又称心因性假性痴呆，多见强烈精神创伤和拘禁性精神障碍。临床表现为对简单问题给予近似回答，正如题干中所示，患者对简单的计算也产生明显错误，但是显然患者已经理解问题的意义，回答虽不确切，但还是与问答有关系的近似回答，或者简单问题回答十分愚蠢，对复杂问题反而能正确解决，此综合征往往能够自然恢复；抑、郁性假性痴呆多见于某些重度抑郁症患者由于精神运动明显迟滞，表现为反应十分缓慢，计算、记忆、理解判断力下降，类似痴呆表现，但是抑郁缓解后就能完全恢复。童样痴呆指有些患者以行为幼稚，模拟幼儿的言语行为为特征。上述三种均为假性痴呆，且可逆，比较发现题干中患者的表现符合Ganser’s syndrome临床特点，因此本题正确答案为D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]人类两种最基本状态是(　　)。

觉醒、睡眠

[单选题]Brudzinski征阳性的表现为(　　)。

双侧髋关节屈曲和膝关节屈曲

[单选题]有关依恋的说法不正确的是

依恋是消极的，不利于婴儿的发展

解析：依恋是婴儿与重要的抚养者通常是母亲间的最初的杜会性联结，也是感情社会化的重要标志。一般产生在母婴之间，不同的儿童可能有不同的依恋方式，同时依恋的性质可随成长而有所变化，如在12个月时是回避型依恋的婴儿，到了18个月可建成安全型依恋模式。缺乏正常的依恋关系会影响婴儿健康的发展，只有正常的依恋才能促进健康的发展。

[单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病患者发病前1～4周多有

非特异性感染史

[单选题]额颞痴呆哪项描述有误

女性较少，男性较多

[单选题]中年男性，45岁，尿毒症，柏油样便3天，BP90／60mmHg，血红蛋白40g／L。二氧化碳结合力18mmol／L，应考虑的首要治疗为

输新鲜血

[单选题]癫痫大发作时瞳孔(　　)。

大，对光反射消失

[单选题]心绞痛发作时最好的治疗药物是

硝酸甘油

[单选题]风心病最常见的并发症是

心力衰竭