正确答案: C

肝硬化合并肝癌

题目：某男，39岁，肝炎病史10余年，超声表现为肝表面凹凸不平，肝脏回声增强，光点粗，分布不均匀，左肝内叶可见一4cm×3cm大小的低回声结节，有声晕，边界清晰光滑，内部回声分布均匀，彩色多普勒检查低回声结节内可见线状血流，呈高速高阻动脉频谱，诊断最可能是

解析：肝表面凹凸不平，肝脏回声增强，光点粗，分布不均匀为肝硬化的表现，左肝内叶低回声结节，有声晕考虑为肝癌。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列对三房心(左侧)的二维超声显像所见的叙述，哪一项是错误的

肺静脉血只回流到右心房

解析：三房心时肺静脉可回流入左心房。

[单选题]患者，男性，40岁，经常右腰部酸痛，尿常规潜血++。超声所见：右肾大小、形态正常，实质回声均匀，集合系统多个强回声光团，后方伴声影。本病可诊断为

肾结石

解析：肾结石典型的声像图表现为肾窦内出现点状或团块状强回声，通常有声影，血尿或镜下血尿比较多见，结合患者为中年男性，诊断肾结石的可能性大。

[单选题]混响伪像是下列哪项因素造成的：

存在两个或多个强反射体

[单选题]患者，女，67岁，结肠癌术后1年复查，超声可见肝脏内结节样病变，下列哪项表现更支持继发性肝癌诊断

中等回声结节周围有低回声环

解析：患者有结肠癌病史，若在肝脏中发现实性回声伴低回声晕圈，呈"牛眼征"，则要高度怀疑结肠癌肝转移可能。

[单选题]关于子宫肌瘤的声像图表现，叙述正确的是

肌瘤内部回声多样，多数为低回声，少数为等回声或中强回声

解析：子宫肌瘤周围有正常肌层受压形成的假包膜包绕，而不是真包膜；肌瘤发生玻璃样变性是肌瘤旋涡状结构消失，出现相应的弱回声区；较大的粘膜下肌瘤可压迫或推挤宫腔，使内膜移位或显示不清；带蒂的粘膜下肌瘤尅突入宫颈管内，仔细扫查可见蒂与子宫肌层相连，故本题正确答案B

[单选题]患者，女性，39岁，突然头痛、心悸、呕吐、视力模糊就诊，血压：160/120mmHg。超声特征：右肾上腺区可见一直径3cm大小边界清楚的低回声实性肿块。本病最有可能的诊断为

肾上腺嗜铬细胞瘤

解析：嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由于儿茶酚胺分泌增多，大量儿茶酚胺作用于肾上腺素能受体引起。因此高血压为本病的主要症状。由于肿瘤间歇或持续分泌儿茶酚胺，故高血压表现为阵发性或持续性。肿瘤一般多呈圆形或椭圆形，边界清楚，直径一般在3～5cm，内部为均匀的中等或弱回声。本例患者的超声图像特征结合患者有高血压和头痛、呕吐病史，答案应该选择C。

[单选题]关于经阴道超声检查方法，下列哪一项不正确

经阴道探头只能采用横向或纵向扫查

解析：经阴道超声检查除可以采取横切、纵切等常规切面检查，还可以根据需要采取斜切等切面，使图像显示的更清晰。

[单选题]下列高脉冲重复频率多普勒的特点哪项是错误的

能够测取高速血流而不导致混迭伪像

解析：HPRF多普勒的血流速度可测值的最大扩展范围一般可达3倍。

[单选题]声像图伪像产生与以下何种因素无关

超声的功率大小

解析：伪像指任一回波信号被超声诊断设备所显示的位置与被检体内回波界面的实际位置不符，或被显示的信号振幅、灰度变化不与被显示的回波界面特性变化相关。影响因素包括声束特性不理想、扫描方法和显示、超声传播特性。