正确答案: A

完全肠外营养

题目：男性，46岁，因急性坏死出血性胰腺炎收治入院，行坏死组织清除，胃空肠造瘘及胰周置管术。

解析：1.该病人营养治疗的首要目的是减轻胰腺负担。 2.该病人首选的营养治疗方式是完全肠外营养。 3.对该病人静脉输注的氨基酸应增加支链氨基酸。 4.该病人营养治疗的首要目的是尽早过渡到自然饮食。 5.通过静脉途径提供完全和充足的营养素，维持机体代谢所需。当患者被禁食，所有营养物质均经过静脉途径提供时，为全肠外营养(TPN)。肠外营养的适应证是蛋白质热能营养不良、胃肠道功能障碍、急性胰腺炎、肠梗阻、肠瘘、短肠综合征、炎性肠道疾病、高分解代谢状态、围手术期、抗肿瘤治疗期间、低出生体重儿、7d以上不能进食者等。 6.这类氨基酸以两种特殊方式促进合成代谢(肌肉增长)：①释放胰岛素；②释放生长激素。支链氨基酸中最重要的是亮氨酸，即酮异己酸(KIC)和HMB的前身。KIC和HMB可增加肌肉，减少脂肪，并为人体提供营养。乳清蛋白的支链浓缩氨基酸(BCAA)含量较高。静脉输注支链氨基酸有利于胰腺炎恢复。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肌肉中氨基酸脱氨基的主要途径是( )。

嘌呤核苷酸循环

解析：脱氨基作用主要在肝、肾等组织中进行，在骨骼肌和心肌中由于L一谷氨酸脱氢酶活性弱，因此通过嘌呤核苷酸循环过程脱去氨基。

[单选题]在经济不发达地区最常见的营养性疾病是

缺铁性贫血

解析：营养性疾病包括营养不足和营养过剩，营养不足易发生在经济不发达地区，缺铁性贫血属于营养不足疾病。

[单选题]寡糖是由多少个单糖所构成的糖类

3～10个

解析：考查碳水化合物的分类。单糖为1个单糖，双糖为2个单糖，寡糖为3～10个单糖，多糖为10个以上单糖。

[单选题]污染玉米、花生的强致癌物是

黄曲霉毒素

解析：黄曲霉毒素是存在于花生、玉米、大米中的强致癌物。

[单选题]低蛋白饮食+必需氨基酸疗法的禁忌证是( )。

慢性肾衰竭合并意识障碍

[单选题]哮喘发作常见致敏食物，除外

萝卜

[单选题]血浆脂蛋白叙述哪项正确( )。

各类脂蛋白因其所含载脂蛋白的种类不同，而具有不同的功能和不同的代谢途径

[单选题]以下各种营养成分对冠心病治疗和预后均有很大的作用的是

磷脂

解析：磷脂可分解过高的血脂和过高的胆固醇，清扫清管，使血管循环顺畅，公认为血管清道夫。还可以使中性脂肪和血管中积压的胆固醇乳化为对人体无害的微分子状态，并溶解于水中排出体外。同时阻止多余脂肪在血管壁沉积，缓解心脑血管的压力。故对冠心病治疗和预后均有很大的作用。

[单选题]我国食物中的脂肪酸主要是( )。

18碳脂肪酸

解析：脂肪酸是由碳、氢、氧三种元素组成的一类化合物，是中性脂肪、磷脂和糖脂的主要成分。根据脂肪酸分子结构中碳链的长度分为短链脂肪酸(碳链中碳原子少于6个)，中链脂肪酸(碳链中碳原子6～12个)和长链脂肪酸(碳链中碳原子超过12个)三类。一般食物所含的脂肪酸大多是长链脂肪酸。植物最丰富的脂肪酸含18个碳原子。