正确答案: BCDE

血清抗线粒体抗体 血清抗核抗体 血清IgM 肝纤维化的血清学检测

题目： 患者女性，58岁，患剥脱性皮疹约3年，伴轻微食欲减退、厌油。查体：轻度黄疸，肝、脾未扪及。实验室检查：肝功能：ALT36U/L；AST45U/L；ALP620U/L；GGT96U/L；TBIL54μmol/L；DBIL36μmol/L；尿BIL(++)；尿胆原(Uro)(-)。

解析：原发性胆汁性肝硬化是一种慢性免疫性肝炎，典型的实验室检查特征是自身抗体(AMA、ANA为主)阳性和高胆红素、高GGT、高ALP、高IgM血症等。原发性胆汁性肝硬化的诊断标准是：①有胆汁淤积的生化指标，主要是碱性磷酸酶升高；②AMA阳性；③组织学上有非化脓性胆管炎和小叶间胆管损伤的表现。符合以上3条中的2条即可确诊。因此，可进行BCD几项检查，同时因为肝纤维化的血清学检测可辅助诊断肝硬化，所以E也可选。病毒血清学检测可帮助排除因乙肝等病毒性肝炎导致的肝硬化。而A是反映肝细胞合成能力的指标，非原发性胆汁性肝硬化的辅助诊断检查指标。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]测得血糖20d室内质量控制数据，计算出其均值为5.0mmol／L，标准差为0.25mmol／L，其变异系数应为

5％

解析：变异系数（简记为CV）是标准差（s）与平均值（z）之比，用百分数表示，计算公式为：CV=×100％。

[单选题]免疫测定的基础是

抗原和抗体的特异性结合反应

[单选题]胆固醇降低可见于

肝硬化

[单选题]广泛用于自动血液学细胞计数的联机监测的是

移动均值法

[单选题]血液学的主要研究对象是

血液和造血组织

[单选题]尿沉渣检查时，应在下列哪种细胞观察有无含铁血黄素颗粒

肾小管上皮细胞