正确答案: C

加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解

题目：患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。

解析：1.多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。其特征是异常浆细胞增生，并广泛浸润骨骼和软组织，同时分泌M蛋白。本题患者出现骨骼疼痛、发热症状，IgG显著增高，M蛋白阳性，最可能的诊断为多发性骨髓瘤。 2.多发性骨髓瘤的主要诊断依据为：①M蛋白；②溶骨性损害；③骨髓涂片上骨髓瘤细胞至少超过15%，形态异常。免疫固定电泳可对M蛋白进行定性和分型。 3.本周蛋白在pH5.0的条件下，加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解，故又将其称为凝溶蛋白。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]直线回归分析中，相关系数为正时

表示y随x的增加而增加

解析：回归方程为y=a+bx，斜率b和y轴上的截距a均为固定值，如果为正时，y随x的增加而增加。

[单选题]关于低倍镜观察骨髓涂片，错误的是

对巨核细胞进行分类

[单选题]用于检测红细胞膜是否有缺陷的试验

红细胞渗透脆性试验

解析：红细胞渗透脆性试验阳性是遗传性球形红细胞增多症的过筛试验。

[单选题]关于FDP和D-二聚体测定的叙述，下列哪项是正确的

FDP增高主要见于容易发生DIC的基础疾病

解析：FDP是纤维蛋白原(Fbg)和纤维蛋白(Fb)被纤溶酶降解后产物的总称，所以又称总FDP。当FDP增高时，应当鉴别是否为DIC，为此还必须根据临床表现和其他凝血一纤溶系检查的结果综合判定，因为FDP增高不是DIC的决定条件。D-二聚体增高是诊断DIC的辅助条件之一，但在深部静脉血栓、肺栓塞、动脉瘤、卵巢癌、急性早幼粒细胞白血病时，D-二聚体也增高。D二聚体是继发性纤溶的标志。

[单选题]血氨增高常见于

肝性脑病

[单选题]关于血沉在肿瘤中应用的叙述，错误的是

恶性肿瘤血沉加快与肿瘤组织坏死、继发感染无关

[单选题]关于溶菌酶的检测，错误的是

急性粒.单核细胞白血病的血清溶菌酶含量多数正常

[单选题]急、慢性肾衰竭引起氮质血症的一个共同机制是

GFR严重降低

[单选题]MDS中所指的发育异常，是指该系异常细胞占该系细胞的比例是

≥10%