[多选题]取用无菌溶液时，以下哪些是正确的 ( )

正确答案 ：BCDE

核对瓶签是否符合

检查溶液内有无沉淀

倒取无菌溶液时，掌心紧贴标签

倒取无菌溶液时，瓶盖的内面保持无菌

[多选题]与呕吐最为密切相关的护理诊断是 ( )

正确答案 ：DE

体液不足

营养失调

[多选题]肺癌晚期患者出现剧烈疼痛，护士给予药物镇痛时应注意( )。

正确答案 ：ABC

首选口服

用药应个体化

按阶段给药

[多选题]食管胃底静脉曲张破裂出血需要马上采取的急救措施是

正确答案 ：AE

迅速建立静脉通道

心电、血压监护

解析：迅速建立静脉通道，进行心电血压监护是必须马上采取的措施，食管静脉曲张破裂出血首选的止血措施是药物止血，而非三腔气囊管压迫止血，如果病人紧急输血指征不必要输血，病人神志清楚，能自主排尿就不用留置导尿。正确答案AE。避错：本题容易错选B和D。防错方法是记住紧急措施不等于所有措施，药物止血是首选，输血也要严格掌握适应症。

[多选题]下列哪些不属于感觉反应型态的护理诊断 ( )

正确答案 ：DE

感知改变

无能为力

解析：该题为记忆题。

[多选题]治疗支气管哮喘需慎用氨茶碱的患者是 ( )

正确答案 ：ABCDE

发热者

妊娠者

伴有心律失常者

伴有低血压者

伴有甲状腺功能亢进者

[多选题]颅内压增高的临床表现为

正确答案 ：BCD

头痛

喷射性呕吐

视乳头水肿

[多选题]肠结核腹痛的特点是

正确答案 ：ACDE

多为隐痛或钝痛

进餐后疼痛明显，有便意

排便后腹痛有不同程度缓解

有时可出现腹绞痛

解析：肠结核腹痛的特定是疼痛多在右下腹，也可在中上腹或脐周，系回盲部病变引起的牵涉痛，经过检查可发现右下腹压痛点。一般为隐痛或钝痛，有时在进餐时发生，因为回盲部病变使胃回肠反射或胃结肠反射亢进，进食导致病变肠曲痉挛或蠕动加强，于是出现疼痛与排便，便后会有一定的缓解。

[多选题]患者，女性，55岁，既往有肝硬化病史10年，胃镜检查示食管静脉重度曲张。今突然出现呕血，呕出暗红色血液100ml，烦躁不安，四肢湿冷。该患者需要马上采取的急救措施有 ( )

正确答案 ：ABCDE

迅速建立静脉通道

静脉滴注706代血浆

准备输血

三腔二囊管压迫止血

心电、血压监护

[多选题]做药物过敏试验前应详细询问 ( )

正确答案 ：BCE

家族史

用药史

过敏史

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