正确答案: A

FⅦ及FⅫ异常的影响

题目：一多发性血栓形成患者，血浆PT、APTT 延长，血小板数量正常，凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性正常。

解析：1.大约有1/3的狼疮抗凝物质(LA)阳性的患者发生血栓，主要见于系统性红斑狼疮、自发性流产、多发性血栓形成和恶性肿瘤等，血栓类型常见深静脉血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血浆中特异性凝血因子活性，而是主要通过结合磷脂复合物及抑制磷脂表面发生凝血反应来干扰凝血过程。但由于凝血、抗凝血过程均依赖磷脂参与，故这些患者在体外试验中表现为抗凝效应，而在体内可刺激凝血过程，促进血栓形成。 2.筛检试验为阳性的血浆，若属于有狼疮抗凝物质存在者，则在加入血小板溶解物后，延长的APTT被纠正，此为确诊试验。狼疮抗凝物质筛检试验测定值/确诊试验测定值为0.8～1.2。若筛检试验和确诊试验的凝固时间都延长，且比值在正常范围内，提示被检血浆中无狼疮抗凝物质存在，可能有其他异常抗凝物质存在；若筛检试验凝固时间延长，而确诊试验的凝固时间缩短（被纠正），提示有狼疮抗凝物质存在。 3.狼疮抗凝物质的检测采用改良的 Russell蛇毒稀释试验进行检测，该试验不受 FⅦ及FⅫ异常的影响，受检血浆中肝素含量<1.0U/ml对结果也无影响。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]成人多尿是指24小时尿量超过

2500ml

解析：正常成年人24小时尿量是1000～2000ml，成人24小时尿量超过2500ml、儿童超过3000ml者称为多尿。本题正确答案是D。

[单选题]下列叙述不正确的是

急性白血病外周血白细胞比正常人增高

解析：急性白血病外周血白细胞数量的高低依白血病类型不同而不同。

[单选题]嗜碱性粒细胞最突出的作用是

参与过敏反应

解析：嗜碱性粒细胞颗粒内含有组胺、肝素和过敏性慢反应物质等，最突出的作用是参与过敏反应。因此本题正确答案是A。

[单选题]吸虫生活史的中间宿主必须有

淡水螺

解析：吸虫的第一中间宿主为淡水螺类或软体动物，第二中间宿主依虫种不同可为鱼类、甲壳类或节肢动物等，终宿主大多为脊椎动物和人。

[单选题]缺铁性贫血红细胞的MCV及RDW的变化是

RDW升高，MCV降低

[单选题]关于“佐剂应用”叙述错误的是

所有免疫原必须使用佐剂

解析：应用佐剂可提高抗体效价，是否使用佐剂根据免疫原性质决定。一般原则是可溶性免疫原需使用，颗粒性抗原不需使用。佐剂可提前免疫，也可与抗原同时免疫。

[单选题]下列新生儿血清中的浓度低于成年人的酶是

AMY

[单选题]反映测定日前2～3个月内受试者血糖平均水平，作为糖尿病长期监控的良好指标，宜做（ ）

GHB测定