正确答案: E
出现骨筋膜室综合征
题目:患者男,25岁。外伤致右侧胫骨骨折,行右小腿石膏外固定1天后出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水疱,牵拉足趾引起小腿疼痛。
解析:1.骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成,室壁坚硬(韧)。当四肢骨折,特别是小腿骨折时,引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增,或肢体挤压伤、外包扎过紧,使室容积骤减,均可导致室内压力迅速升高。首先静脉回流障碍使毛细血管通透性增高,静脉淤血和微血管渗出,更加重肌肉水肿及室内高压并形成恶性循环。小腿骨筋膜室内压力超过7.31kPa(55mmHg)时,向肌肉供血的小动脉即关闭。一般肌肉缺血2~4小时后麻痹、8~12小时后完全坏死。
2.治疗须及早作一至数条长切口,彻底切开患室的深筋膜,分开肌束直抵骨膜,以充分减压引流,既能有效止痛,又可防止肌肉神经缺血坏死。皮肤切口一般不缝合,仅以凡士林纱布稀疏填塞、外加多层无菌敷料包扎,待肿胀消退再延期缝合,局部切开减压引流后,应控制感染,并纠正脱水、高血钾、酸中毒,以防休克、急性肾衰竭发生。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]复述障碍的失语症类型不包括下列哪项
命名性失语
解析:复述障碍的失语症类型:Broca失语、完全性失语、Wernicke失语、传导性失语共四种。
[单选题]常用利尿药中,"主要作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部,排钠量占球滤过钠量的23%的高效利尿药"属于
呋塞米
[单选题]平衡反应评定属于
定性评定
[单选题]Barthel指数包括几项评定内容
10
解析:进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、上厕所、床椅转移、行走及上下楼梯共10项。
[单选题]了解患者的心理史、个人史、家庭史等属于
问题探讨阶段
[单选题]缓和持久的运动
以胞外糖的有氧代谢为主要能源
解析:1.缓和持久的运动以胞外糖的有氧代谢为主要能源。
2.接近最大摄氧量50%的强度的运动以胞外糖的有氧代谢为主要能源。
3.实践证明,以次极限强度进行间歇训练对发展运动员的糖酵解供能系统非常有效。
4.高强度运动时无氧代谢能力增强,肌肉细胞内的糖酵解增强。
[单选题]Bruunstrom手部训练中,"治疗师将患者的前臂摆在旋后的位置,抓住患者的拇指鱼际,将大拇指从掌心拉出。活动大拇指的掌指关节"属于
手部Ⅰ期
[单选题]腰围垫能够
上述四项
解析:腰围垫能很好的保护腰椎,减轻腰椎承重,限制腰椎活动,防止肌痉挛,减轻疼痛等。
[单选题]持续性关节被动活动(CPM)目的错误的是
促进韧带、肌肉的修复
解析:持续性关节被动活动(CPM)目的:预防制动引起的关节挛缩,促进关节软骨和韧带、肌腱的修复,改善局部血液、淋巴循环,促进消除肿胀、疼痛。