正确答案: B

急性单核细胞白血病

题目:分化好的原始单核细胞呈阳性反应,分化差的原始单核细胞呈阴性反应,幼稚及成熟单核细胞呈阳性反应,阳性反应能被氟化钠抑制。

解析:1.氟化钠抑制试验仅与酯酶染色相关,但氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色不涉及氟化钠抑制试验;α醋酸萘酚酯酶染色后的原始单核细胞为阴性或弱阳性反应;醋酸AS-D萘酚酯酶染色后的原始单核细胞为阴性或阳性反应。符合本题特征的为碱性α丁酸萘酚酯酶染色。 2.碱性α丁酸萘酚酯酶染色可用于急性单核细胞白血病与恶性组织细胞病相鉴别,异常组织细胞也可呈阳性,但阳性反应不能被氟化钠抑制。阳性结果为胞质内出现红色颗粒、块状或弥漫状红色。嗜酸性粒细胞的颗粒本身不着色,而颗粒之间的胞质呈红色,嗜碱性粒细胞呈阳性反应,浆细胞一般为阴性反应。能帮助鉴别戈谢细胞和尼曼-皮克细胞。 3.过碘酸-雪夫反应符合上述血细胞染色反应特征。过氧化物酶染色阳性反应呈棕黑色颗粒,碱性磷酸酶染色阳性反应呈灰褐色至深黑色颗粒,酸性磷酸酶染色阳性反应呈鲜红色颗粒,氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色阳性反应呈红色沉淀。 4.过碘酸-雪夫反应中,自早幼粒细胞至中性分叶核粒细胞均呈阳性反应,大多数淋巴细胞为阴性反应。 5.正常血细胞的染色反应中,过碘酸-雪夫反应在红细胞系统、幼红细胞和红细胞均呈阴性反应。但在红血病和红白血病时,幼红细胞可呈阳性反应,有时阳性反应幼红细胞的百分比增高,阳性反应的程度也很强,有时红细胞也呈阳性反应。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]以同步分析工作原理工作的全自动生化分析仪是
  • 离心式分析仪

  • 解析:离心式自动生化分析仪,每个待测样品都是在离心力的作用下,在各自的反应槽内与试剂混合,完成化学反应并测定。由于混合、反应和检测几乎同时完成,它的分析效率较高。

  • [单选题]多发性骨髓瘤的血象中,红细胞常见变化是
  • 缗钱状排列

  • 解析:多发性骨髓瘤绝大多数患者都有不同程度的贫血,贫血的严重程度随病情的进展而加重。红细胞常呈缗钱状排列。

  • [单选题]核染色质出现明显空隙
  • 中幼红细胞

  • 解析:红细胞系中幼阶段时,核染色质凝聚成索条状或块状,其中有明显空隙;粒细胞系统中,中幼粒细胞阶段胞质中开始出现中性、嗜酸性和嗜碱性颗粒;在裸核型巨核细胞阶段,产生血小板型巨核细胞的胞质解体后,释放出大量血小板,仅剩一胞核,称之为裸核。

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