正确答案: C

急性溶血反应

题目：患者黄某，女性，45岁，因子宫肌瘤入院。行手术切除，术后输注悬浮红细胞2U。于输血后1小时出现血红蛋白尿。查体，该患者体温正常，没有发冷、寒战、发热、头痛、腰背疼痛、腹痛、胸前压迫感、呼吸困难、发绀、黄疸等症状。该患者最有可能的输血不良反应为

解析：该患者于输血后1小时出现血红蛋白尿，符合急性溶血反应的特征。查体排除了发热反应、过敏反应和输血相关急性肺损伤。另外，血管内溶血的特征是血浆中出现大量血红蛋白和出现血红蛋白尿。血管内溶血常见于急性溶血性输血反应，而血管外溶血常见于迟发性溶血性输血反应。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]血液筛选检测的主要目的是

提高血液使用的安全性

解析：E的错误在于血液筛选检测不能保证血液中不带有任何输血传播疾病病原体。

[单选题]一孕妇，自报血型为O型，丈夫血型为A型。第一次怀孕，现孕期24周，到输血科进行优生优育产前检查。结果确认孕妇血型O型，丈夫血型A型，Rh血型均为阳性。输血科下一步应该做

孕妇IgG抗A效价测定

解析：新生儿溶血病一般特指母婴血型不合而引起胎儿或新生儿的免疫性溶血性疾病(haemolytic disease of the newborn，简称HDN)。该疾病源于胎儿从父方遗传母亲缺少的红细胞抗原，这些抗原可能遭到母亲免疫抗体的攻击，从而使胎儿红细胞遭到破坏，出现新生儿黄疸、贫血、水肿、肝脾大，甚至死胎、新生儿死亡。由于婴儿的血型遗传自父母双方，因此，通过夫妻血型的检测，可以预测母婴之间是否可能存在血型不合，进而检测母亲体内是否存在相应的IgG类抗体，因为该类抗体可以通过胎盘屏障进入胎儿血液循环中，引起HDR。此例，母亲为O型，父亲为A型，胎儿可能出现的血型为0型和A型。如果是0型，则不会发生HDR，如果是A型，就有可能发生HDR。因此需要测定孕妇的IgG抗A效价。当IgG抗A效价≥64时，可认为可能造成ABO新生儿溶血病，当效价≥256或者检测到抗体效价持续升高达4倍以上时，可认为发病的可能性较大。

[单选题]由HLA抗原与HLA抗体引起的输血不良反应是

输血相关性急性肺损伤

[单选题]CPD保养液保存血液的有效天数是

21天

[单选题]聚合酶链反应(PCR)由

变性－退火－延伸三个基本反应步骤构成

解析：聚合酶链反应(PCR)技术是1985年由美国Cetus公司首创的，该技术非常灵敏与特异，被誉为分子生物学发展史上的一个里程碑。PCR技术的基本原理类似于DNA的天然复制过程，其特异性依赖于与靶序列两端互补的寡核苷酸引物。PCR由变性－退火－延伸三个基本反应步骤构成。

[单选题]全血及红细胞悬液运输温度为

2～10℃

[单选题]被称为目前所有人工胶体溶液中最安全的且是人血清蛋白最好的替代物的药物是

万汶

[单选题]特殊血型的血液需要从外省、自治区、直辖市调配的，由哪一级部门批准

省级人民政府卫生行政部门