正确答案: B

室间隔缺损

题目：10岁小儿，曾多次患肺炎，无发绀，胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音。超声心动图显示室水平过隔血流，请指出哪一项最正确

解析：动脉导管未闭的直接征象是于主动脉根部短轴切面可显示：左右肺动脉分叉处或左肺动脉与降主动脉之间相通，可显示导管的形态、粗细及长度。彩色血流显像收缩与舒张期均可见在主肺动脉分叉与降主动脉之间有异常的以红色为主的五色花彩血流通过，无室水平过隔血流。房间隔缺损的直接征象是房间隔局部回声失落，分为原发孔、继发孔缺损。彩色血流显像能在切面图上直接显示房间隔缺损左向右分流，或右向左分流。肺动脉狭窄包括肺动脉瓣膜部狭窄，瓣下狭窄及瓣上狭窄，及肺动脉主干狭窄后扩张，但无室水平过隔血流。法洛四联症是紫绀型先天性心脏病，有四种基本特征，室间隔缺损、右心肥厚、肺动脉口狭窄及主动脉骑跨现象，虽有室水平过隔血流，但有发绀。而单纯室间隔缺损的直接征象是室间隔局部回声失落。间接征象有左室容量负荷过重，肺动脉扩张等。彩色血流显像能在切面图上直接显示室间隔缺损左向右分流，或右向左分流，同时显示异常分流束的部位、走行、性质，有助于脉冲波多普勒及连续波多普勒的取样。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于多普勒频移与探头发射频率，叙述正确的是

两者成正比

[单选题]男，26岁，4年前因车祸脾切除现无明显不适。超声检查见脾区有一类圆形结节，实质回声与脾脏相似，边界清楚。其可能的提示为

副脾

[单选题]从移动的发射体获得的多普勒频移

当多普勒入射角接近0°时最大

解析：根据多普勒效应的公式，多普勒频移与超声入射角的余弦值成正比，因此当多普勒入射角接近0°时其余弦值最大，多普勒频移也最大，多普勒角度为90°时，余弦值为0°此时不产生多普勒效应。

[多选题]关于卵巢浆液性囊腺癌，叙述错误的是

卵巢浆液性囊腺癌占卵巢恶性肿瘤的10%，卵巢黏液性囊腺癌占卵巢恶性肿瘤的40%~50%

声像图上能区别浆液性囊腺癌和黏液性囊腺癌

解析：浆液性囊腺癌 病理特点 本病为常见的恶性卵巢肿瘤，占卵巢上皮性癌的50%，1／2为双侧性；约30%伴有砂粒体，肿瘤大小约10～15cm，内多为部分囊性与实性的混合回声。肿瘤生长快，常伴有出血、坏死。 声像图表现 1.一侧或双侧附件可见圆形或椭圆形无回声肿块，囊壁多呈不规则增厚，以弥漫性小乳头或大乳头为主要特点。 2.有分隔时，隔膜较厚且不均匀，可见乳头状强回声突入囊内或侵犯壁外。 3.肿瘤内伴出血或坏死脱落物时，囊内可见光点、光团回声并随体位改变而移动。 4.晚期病例囊腺癌可向子宫和颈管浸润或腹膜广泛转移，引起腹水。

[单选题]下列对胆总管分段错误的是

十二指肠下段

[单选题]除以下哪一项外，均是胃肠超声检查前需做的准备工作

经腹壁乙状结肠检查者应使膀胱排空

解析：经腹壁乙状结肠检查者应使膀胱良好充盈以利用其作为透声窗。

[单选题]以下哪一项不是多囊肝的声像表现

左肝内见数个圆形无回声区，大小相近，右肝回声细小均匀

解析：多囊肝是一种肝内弥漫性囊性病变，囊中大小不等形态不一，散布整个肝脏。

[单选题]下列哪一项声像图表现随月经周期无明显变化

子宫肌瘤

解析：子宫肌瘤是由子宫平滑肌及少量纤维组织组成，生长缓慢，随月经周期无明显的变化。