正确答案: C

心房颤动

题目：男性，56岁。以往体健。近3周来觉心悸来门诊检查。体检：心界不大，心率180次／min，律不齐，心尖部第一心音时强时弱。最可能的诊断是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下为变异型心绞痛可出现的心电图改变，但应除外

一过性Q波

解析：变异型心绞痛一般不出现Q波，但如果冠状动脉持续痉挛导致急性心肌梗死时，可出现病理性Q波。

[单选题]关于运动试验的表述，不正确的是

在冠心病发病率低的人群中，运动试验中倒置T波转为直立具有诊断意义

解析：一般认为，运动试验中单纯R波振幅减低不能作为阳性诊断标准。在冠心病发病率低的人群中，运动试验中倒置T波转为直立不具有诊断意义。

[单选题]变异型心绞痛的心电图通常表现为

一过性ST段抬高伴对应导联ST段下移

解析：变异型心绞痛发作时，相关导联ST段抬高，严重缺血时可呈单向曲线，常伴对应导联ST段压低，心绞痛缓解后，ST段快速回降至基线。持续ST段抬高伴T波倒置提示可能发生急性心肌梗死。

[单选题]正常人心室激动的顺序是

从间隔开始扩展至心尖，然后左、右心室壁从心内膜向心外膜方向同时除极，最后是心底除极