正确答案: C
肥厚型心肌病(梗阻性)
题目:患者男性,19岁,心慌,气短,眩晕,晕厥,伴有心绞痛。听诊在其胸骨左缘3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上示:左房稍大,室间隔膜部厚度为28.8mm,突向左室流出道,致其狭窄,宽约9.5mm,其内收缩期为花彩血流,流速为4.7m/s,压差约为55mmHg。二尖瓣轻度反流。其超声诊断应为
解析:室间隔明显增厚且与左室后壁之比>1.3~1.5是诊断肥厚型心肌病的依据之一;若室间隔明显增厚,造成左室流出道狭窄,则诊断为肥厚型梗阻性心肌病。左房增大,二尖瓣反流均是其间接征象。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关于胎盘早剥描述错误的是
显性早剥易致子宫卒中
解析:隐性胎盘出血严重时可致子宫卒中。
[单选题]患者,女,5岁,发绀就诊,超声所见如下:肺动脉完全发自右心室,主动脉则部分发自右心室;有较大的室间隔缺损,主动脉骑跨率约75%;大动脉下双圆锥结构完整。以下超声诊断最符合的是
右心室双出口
解析:右心室双出口是指两条大动脉全部或一条大动脉全部加另一条大动脉大部分起自解剖学右心室,室间隔缺损是左心室唯一出口的一组先天性心血管畸形。本例患者的右心室双出口符合大动脉关系正常型右心室双出口。经典的右心室双出口的概念强调双动脉下圆锥完整,法洛四联症则主动脉下无圆锥,二尖瓣前叶与主动脉瓣有纤维连续;完全性大动脉转位则肺动脉下无圆锥,二尖瓣前叶与肺动脉瓣之间有纤维连续。
[单选题]1名小儿,6个月大,呕吐半天,腹泻1天伴血样便。超声检查可见肠管呈同心圆征,超声提示
肠套叠
解析:肠套叠声像图显示肠管呈同心圆征。