正确答案: D

肝棘球蚴囊肿

题目：患者，男，45岁。有牧区生活史，超声检查肝右叶胆囊旁可见一8cm×9cm的囊性包块，边界清楚，壁厚而回声高，内为无回声，囊液中有细小的点状回声呈"飘雪征"

解析：5.患者有牧区生活史，棘球蚴囊肿多为圆球状或类圆球状，包膜较厚呈高回声，边界清晰，典型者呈双层高回声，两层之间的无回声间隙通常小于1mm。囊肿可为单囊或多囊状，多囊型表现为大囊肿内有多个大小不等圆球状小囊，形成肝棘球蚴病特征性表现--"囊中囊"征象。囊液中有细小的点状回声（棘球蚴），随体位改变而出现滚动，即"飘雪"征，故第1小题D为正确答案，第2小题D为正确答案。肝棘球蚴囊肿变性、坏死及退化时，分离的内囊破裂塌陷于囊液中时呈现卷曲的条带状高强回声，可见脱落的内壁游离部分漂摆于囊液中，形成"水上百合花"征，故第3小题E为正确答案。肝棘球蚴囊肿分为六型：单发囊肿型、多发囊肿型、子囊孙囊型、囊壁钙化型、囊肿实变型，故第4小题E为正确答案。肝棘球蚴囊肿合并破裂者，不论破入何脏器、何组织内，均可产生强烈的过敏反应，部分病人可出现过敏性休克，故第5小题C为正确答案。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]声像图中胆固醇结晶后方出现逐渐变细的高回声条，此现象称

内部混响

解析：当超声束在器官组织的异物内（如胆固醇结晶内）来回反射直至衰减，产生特征性的彗星尾征，此现象称内部混响。此伪像还可出现在节育器后方。

[单选题]海绵状血管瘤声像图不表现为

周边有晕征

解析：血管瘤回声的强度与血窦、间质的比例有关；<2cm的小血管瘤以强回声多见，5cm大小肿瘤约半数为强回声，半数为中等至弱回声，较大的血管瘤可呈混合型；血管瘤的边界特征为轮廓清晰，有纤细包膜，表面欠平整，呈细毛刺样凹凸状；晕征是肝细胞癌的特征性图像，故C为正确答案。

[单选题]关于声像图伪像，不正确的是 ( )

目前先进的超声诊断仪可以消除伪像

[单选题]患者，女，50岁，心脏超声检查示心脏周围均可见液性暗区，左室后壁约3.0cm，右心室前壁出现塌陷征，心脏呈摇摆征，诊断心包积液为

大量

解析：大量心包积液表现为左心室后壁液性暗区＞2.0cm，右心室前壁出现塌陷征，心脏呈摇摆征。

[单选题]人体组织中使声衰减增加的决定因素：

胶原含量

[单选题]频谱多普勒技术检测主动脉血流时，下列哪项做法无意义

屏住呼吸

[单选题]患者男性，7岁，呼吸困难，乏力，杵状指（趾），超声心动图表现为胸骨旁大动脉短轴观显示"双环"征，室间隔连续中断，主动脉在右前方，发自右心室，肺动脉在左后方，发自左心室，二尖瓣反流。超声诊断应为

完全型大动脉转位

解析：矫正型大动脉转位为心室转位或心房与大动脉同时转位而心室位置正常，心房与大动脉连接关系都正常。右心室双出口为大动脉与心室的连接关系异常，两大动脉的全部或一根大动脉的全部及另一根大动脉的大部起源于右心室，伴有室间隔缺损，部分患者可伴有肺动脉瓣狭窄。左心室双出口极罕见，主动脉和肺动脉均发自左心室，常伴有主动脉瓣下室间隔缺损，部分合并肺动脉狭窄，右心室及三尖瓣发育不良、三尖瓣闭锁、主动脉缩窄或离断等。Taussig-Bing综合征为肺动脉骑跨于室间隔之上，主动脉由右心室发出，肺动脉骑跨于室间隔之上且合并狭窄。而完全型大动脉转位是指主动脉位于右前方，起源于右心室，肺动脉位于左后方，起源于左心室，伴有室间隔缺损。