正确答案: ACD

避免在床上做不应在床上做的事 睡前放松训练 用接纳及支持的态度给予正确的睡眠卫生

题目：患者女，61岁，汉族，工人，已婚。主诉“失眠20年，加重2个月”入院。患者于20年前生气出现夜眠差，每晚睡眠3～4个小时，主要表现为入睡难、多梦、早醒，白天感困乏。发病3个月后来院治疗，服用地西泮5～10mg／d，阿米替林5mg／d等药物治疗，睡眠比较满意，10余天出院。以后每当睡眠差时就服用地西泮5～10mg，好转时停药。2年前换用艾司唑仑1～2mg／d，睡眠正常。2个月前因生气病情反复自服氯硝西泮6～8mg／d，仍觉睡眠表浅而就诊。

解析：失眠的治疗中养成良好的睡眠习惯是最关键的，包括：养成规律的作息时间，避免在床上做不应在康上做的事。养成适当的运动习惯及避免睡前从事剧烈运动。一般而言，失眠患者总是对睡眠有着某些不切实际的期待，如认为最好躺上床立刻入睡，一觉到天亮。对于一个刚开始有失眠抱怨的患者，用接纳及支持的态度给予正确的睡眠卫生教育，同时督促其养成良好的睡眠态度，往往会有相当良好的效果。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]格林巴利综合征的诱因不包括

肢体损伤

[多选题]帕金森病除DA递质减少外，基底节中也相应发生变化的递质或神经肽包括

去甲肾上腺素

脑啡肽

P物质

生长抑素

5—羟色胺

[单选题]56岁女患者，突然视物旋转，吞咽困难，走路不稳1天余，体检：神志清，发音含混不清，右眼裂比左侧稍小，瞳孔亦较左侧小，光反射存在，有水平眼震，右侧面部及左半身痛觉减退，右侧指鼻及跟膝胫试验不准，CT已除外脑出血，最可能是哪一血管闭塞？(　　)

右小脑后下动脉

[单选题]一次大量使用或者小量短时间反复使用可卡因的表现不包括

瞳孔缩小

解析：一次大量使用或者小量短时间反复使用可卡因与使用海洛因、酒精不同，它引起患者瞳孔扩大。其余选项都是使用可卡因后的常见表现。

[单选题]糖尿病并发感染最常见的是

皮肤疖、痈等化脓感染

[单选题]成人白细胞正常值下列哪项正确

(4～10)×10／L

[单选题]关于局灶性癫痫头皮发作期EEG的表现，正确的是(　　)。

先兆期在EEG中多无明显表现

[单选题]以下哪项不是干性坐骨神经痛的病因？(　　)

椎管狭窄