正确答案: ACDE

髓外骨髓瘤 神经浸润 淋巴结及肾等受累器官肿大 浆细胞白血病

题目：骨髓瘤细胞引起的髓外浸润可表现为

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在质量体系的实施过程中，不正确的是

只要具有相应的文件就可以

解析：在质量体系的实施过程中必须记住这样三句话：“关系质量体系要求的活动必须有文件”；“文件必须得到切实执行”；“执行情况及效果必须有记录”。“文件、执行、记录”就是实施质量体系的六字诀。

[单选题]衰老红细胞的破坏主要在

脾脏

解析：网织红细胞经约48h成完全成熟的红细胞，释放入血液，平均寿命约120d，衰老红细胞主要在脾破坏，分解为铁、珠蛋白和胆红素。

[单选题]传染性单核细胞增多症患者血清中的嗜异性抗体出现高峰和持续时间是（ ）

出现于发病后1~2周内，高峰为2~3周内，持续时间3～6个月

解析：传染性单核细胞增多症患者血清中存在嗜异性抗体，该抗体是IgM，能使绵羊和马的红细胞凝集，故又称嗜异性凝集素。该抗体不被含有Forssman抗原组织，如豚鼠肾、马肾所吸收。但可被牛红细胞吸收。嗜异性凝集试验滴度≥1：224。

[单选题]骨髓穿刺的禁忌证有

血友病

解析：血友病是一组因遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病。骨髓穿刺对该病的诊断没有帮助，还可引起穿刺部位出血不止，甚至可危及生命。因此是骨髓穿刺的禁忌证。

[单选题]原发性再生障碍性贫血的诊断依据中错误的是

巨核细胞成熟障碍

解析：再障骨髓象巨核细胞减少，但无明显病态造血。