正确答案: ABCDE

餐后2小时血糖 糖化血红蛋白测定 胰岛素测定 C肽释放试验 尿白蛋白测定

题目：患者女性，67岁，多饮、多食、消瘦十余年，下肢水肿伴麻木1个月。10年前无明显诱因出现烦渴、多饮，饮水量每日达5000ml，伴尿量增多，体重降低，门诊查空腹血糖11.5mmol/L，尿糖(++++)。确诊后，服用降糖药物治疗好转，后未规律治疗。近一年来逐渐出现视物模糊，眼科检查"轻度白内障，视网膜有新生血管"。1个月来出现双下肢麻木，时有针刺样疼痛，伴下肢水肿。既往7年来有时血压偏高。查体：T36℃，P78次/分，R18次/分，BP160/100mmHg，双下肢可凹性水肿，感觉减退，膝腱反射消失，Babinski征(-)。实验室检查：血浆：空腹血糖13mmol/L；Urea7.0mmol/L。尿蛋白(+)；尿糖(+++)；尿WBC0～3/HP。

解析：餐后2小时血糖测定可反映胰岛B细胞的储备功能，若餐后2小时血糖＞11.1mmol/L，易发生糖尿病眼、肾、神经等慢性并发症。糖化血红蛋白测定反映糖尿病病情控制情况。胰岛素测定可用于预测2型糖尿病的发展，评估患者状态，可确认患者是否需要胰岛素治疗，还可和胰岛素抗体一起用于评估胰岛素抵抗。C肽释放试验可评估胰岛素的分泌，进而鉴别糖尿病的类型。尿白蛋白测定用于糖尿病肾病的早期诊断。而胰岛组织自身抗体检测主要是用于糖尿病的早期筛查和分型，对本案例已确诊患者非进一步检查项目。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]能用于全自动生化分析仪上测定血浆载脂蛋白的方法为

免疫透射比浊法

[单选题]鉴定单克隆抗体性质最常采用的方法是

ELISA法

[单选题]脂血标本对检测结果的影响，下列错误的是

被分析物在细胞内、外分布的对称性

[单选题]临床实验室的工作人员，应有详细的病史记录和定期进行健康检查的制度，这是为了

健全保健措施

[单选题]下列关于缝隙连接的描述，错误的是

仅在上皮细胞间存在

解析：缝隙连接分布于上皮细胞、肌细胞、神经细胞及骨细胞之间。

[单选题]急性髓细胞白血病M0型与M1型的主要区别为

原始粒细胞和早幼粒细胞以下阶段所占比例

解析：M0型无Auer小体，常规细胞化学染色阴性；髓系标志CD33在M0型与M型中均表达；M型有Auer小体；中性粒细胞碱性磷酸酶活性在急性髓细胞白血病中常下降；Mo型骨髓中原始细胞≥30％，M型骨髓中原始粒细胞≥90％。