正确答案: A

十二指肠溃疡穿孔

题目：女性，35岁。反复上腹痛2年，近一周出现夜间痛，进食可缓解，一小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹，查体：肝浊音界消失，该患者的诊断是

解析：十二指肠溃疡为夜间痛，进食可缓解，突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹可考虑为穿孔。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于抗角蛋白抗体(AKA)对类风湿关节炎的诊断价值，以下说法错误的是

AKA通常与RF平行出现，两者诊断价值相近

解析：AKA与RF很少平行出现，AKA阳性者RF可阴性，而RF阳性AKA也可阴性。

[单选题]下列哪一项不是自身免疫病的特征

自身抗体主要为IgM

[单选题]血清与血浆的区别在于血清内无（ ）

纤维蛋白原

[多选题]不能用终点法进行测定的方法是

回归法

多点deta法

两点法

[单选题]能够激活补体替代途径的免疫球蛋白是

IgA聚合物

解析：旁路激活途径又称替代激活途径，指由B因子、D因子和备解素参与，直接由微生物、内毒素、IgC4、IgA聚合物或外源异物激活C3，形成C3与C5转化酶，最后参与共同末端通路的C3、C5、C6、C7、C8、C9。

[单选题]SARS－CoV在下列哪种细胞中培养滴度较高

Vero－E6

解析：利用Veto－E6或Vero细胞很容易对SARS－CoV进行分离培养，细胞感染24小时即可出现病变。在RD、MDCK、293和2SB等细胞系上也可以培养但滴度较低。

[单选题]多发性骨髓瘤最少见的型别是

IgE

解析：IgA、IgD、IgG、IgM的升高均见于多发性骨髓瘤。只有IgE少见于多发性骨髓瘤。考点：免疫球蛋白的测定及临床意义