正确答案: BCDE

高盐饮食负荷试验 生理盐水滴注试验 卡托普利抑制试验 氟氢可的松抑制试验

题目：患者男性，40岁，因高血压15年，双下肢无力且反复间断跌倒4年，低血钾3年就诊。患者15年前开始出现高血压，血压最高190／120mmHg(1mmHg=0.133kPa)，服用多种降压药物，效果不佳，一般控制在150～160／90～110mmHg左右。4年前突发双下肢无力、跌倒且反复出现。3年前再次发作，血电解质检测发现血钾低，最低为1.9mmol／L，予以补钾治疗后好转，但低血钾反复出现，难以纠正。多次行腹部及肾上腺超声检查提示双肾、肾上腺等均未见明显异常。该患者既往有多次脑梗死病史2年。查体：体型偏瘦，血压165／110mmHg。

解析：在高盐饮食负荷试验、生理盐水滴注试验、卡托普利抑制试验、氟氢可的松抑制试验中任选一种均可确诊原发性醛固酮增多症。而卧立位试验的目的不在于确诊，而用于分型诊断，故本题答案为BCDE。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于尿道损伤的治疗，以下错误的是

尿外渗部位理疗，促进吸收

解析：对于尿道损伤有尿外渗者，应广泛切开引流，故本题答案为B。

[单选题]女性，32岁。进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。此时，对诊断有决定性意义的尿液检查是

尿沉渣找结核杆菌

[多选题]血友病诊断的实验室指标为

STGT及纠正试验结果

基因诊断

Ⅷ因子活性促凝活性测定

[单选题]以下哪项是体外冲击波碎石术(ESWL)治疗的绝对禁忌证( )

输尿管结石伴有急性上尿路感染

解析：体外冲击波碎石术有感染的情况禁用

[单选题]男性，3岁，家在贫困山区，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿，患儿可能是

膀胱结石

解析：膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿常用搓拉阴茎，跑跳或改变排尿姿势后，能使疼痛缓解，继续排尿。根据此患者儿特征性的临床表现可以诊断为膀胱结石。

[单选题]有关泌尿系梗阻的病因不正确的是 ( )

肾小管梗阻也属于泌尿系梗阻范畴

[多选题]痿软舌的主病是（ ）

阴液枯涸

热灼津伤

气血俱虚

[单选题]阴道分泌物pH增高不正确的是

阴道杆菌将糖原转化成乳酸